得了癫痫这辈子就毁了么？

　　得了癫痫这辈子就毁了么？其实不是每个人都能一直保持健康，即使是有钱有势的名人。世界上约有5000万人患有癫痫，其中包括一些音乐家、画家、运动员和明星等等。有许多治疗成功的癫痫患者仍可以在医药、体育、娱乐、政府和其他行业工作。古今中外，有癫痫病史的名人如：古罗马帝国的——恺撒大帝，军事家——拿破仑，诺贝尔奖金的创立者——诺贝尔，哲学家——苏格拉底，伊斯兰教的创始人——穆罕默德，英国诗人——拜伦、狄更斯，圣女——贞德，美术家——梵高，音乐家——亨德尔、埃尔顿·约翰，著名的国际主义战士——柯棣华，为了援华抗战，放弃了报考英国皇家医学会的机会，劳累过度癫痫病发作后仍坚持工作……，特别是俄罗斯文学家《罪与罚》的作者陀斯妥耶夫斯基，幼年患癫痫，针对世人对癫痫的偏见，创作了以癫痫患者为主人公的世界名著《白痴》，让世人去了解、分辨何为“白痴”？作家刘易斯·卡罗尔甚至用他的癫痫激发了爱丽丝在他的经典著作《爱丽丝梦游仙境》中感受到的一些效果。埃尔顿·约翰，这位音乐家在20世纪80年代开始患有严重的癫痫发作。90年代及以后，约翰积极治疗，癫痫发作急剧减少。《致命武器》明星丹尼·格洛弗15岁时就开始癫痫发作，但直到很久以后他才被诊断出患有癫痫。格洛弗甚至在一夜之间发作了六次，但是他也未停止自己的演艺事业。类似的，《黑客帝国》的主演雨果·维文在13岁时被诊断患有癫痫……这样的名人还有很多很多，他们并没有因为癫痫停止自己的前进步伐，癫痫患者只要积极治疗也是可以过上正常生活。（部分名人癫痫病史来自于历史学家考究）

苏格拉底，Photo:  Wikimedia Commons / CC-BY

　　癫痫具体是什么？

　　癫痫(epilepsy )是神经科常见疾病，是-种反复发作性的以意识障碍抽搐、知觉障碍、感觉异常以至于精神、行为、情感以及内脏功能亲乱为基本特征的综合征。临床上对癫痫的诊断，必须有反复的癫痫发作，同时应有导致发作的脑电记录。世界各地流行病学调查，癫痫患病率在1.5‰ ~ 15‰，一般为4‰ ~ 6‰。我国多次流行病学调查结果表明,全国有癫痫病人约489万,年发病率为3.5‰ ~ 3.7‰。癫痫的始发年龄多在20岁以前，占70% ~ 74%,而10岁前始发者占37% ~ 51.8%，多数癫痫病患儿在青春期前(11~ 19岁)癫痫发作可停止或缓解。由于新的抗癫痫药的不断合成应用于临床，及抗痫药监测的普及,若癫痫病人能在医院或专科医师指导下正规服用抗癫痫药物，70% ~ 80%病人经治疗后发作可得到完全控制或显著减少，从而能正常工作、学习或生活。但有20% ~ 30%病人虽经正规的各种药物治疗仍难以控制，转变为顽固性癫痫，这部分病人需要外科治疗手段的介人。

　　所谓顽固性癫痫(intractableepilepsy), 指癫痫发作频繁、应用适当的第一线抗癫痫药物正规治疗且药物血浓度在有效范围内两年以上仍不能控制发作且影响日常生活及无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。容易导致顽固性癫痫的因素有①复杂部分性发作儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征等;②发作频繁，每天数次;③出现过癫痫持续状态;④对发作频率判断错误;⑤起病后延误治疗;⑥不适当的多种药物联合应用(包括中药);⑦同一期间内在几个医疗单位应用不同的治疗计划;⑧对合并的精神心理障碍认识不足;⑨有明确的病因,尤其是先天性代谢异常、颅内发育障碍及脑外伤等。顽固性癫痫在儿童以Lennox- Gastaut综合征为代表，在成人以颞叶癫痫较为常见。

　　20 世纪80年代以来随着影像学诊断技术的飞速发展，国内外神经外科医师们继往开来又把癫痫的外科治疗方法作为重点课题进行了深人研究，使这部分难治顽固性癫痫病人通过手术，多数病人的发作可得到完全控制或显著改善,有的恢复了正常工作学习或生活，取得了良好疗效,现在各国对癫痈的手术方法研究正在广泛开展，我国也在迅速普及。