丘脑海绵状血管瘤可以手术吗？INC巴教授丘脑海绵状血管瘤案例

　　丘脑海绵状血管瘤可以手术吗？手术效果究竟如何……直至今天，这类手术，仍对主刀医生要求极高。因为丘脑本身就是很多关键神经功能的神经核团所在，周边也几乎都是重要功能区：如肢体运动、视神经传导通路，高级认知神经功能及脑干。术中失之毫厘，都可能伤及关键功能，给患者造成毁灭性打击（偏瘫，视野缺损，失语，昏迷等）。

　　长期以来，脑干、丘脑、基底节等颅底位置被称为手术“禁区”，死亡率极高。随着现代检查影像的普及，体检发现或无症状的丘脑海绵状血管瘤越来越多，由于丘脑与基底节、脑干解剖相邻，所以如果肿瘤长大、反复出血容易导致基底节、脑干的压迫和损伤。由于丘脑解剖的复杂和重要、反复出血的风险，也常接收到的不同治疗意见，因此很多患者经常疑惑如何选择治疗方案。

　　丘脑解剖图

　　INC国际神经外科医生集团德国巴特朗菲教授表示丘脑已不再是手术禁区，可以手术！对于专究于疑难位置脑肿瘤几十年的世界颅底大师INC德国巴教授来说，丘脑海绵状血管瘤手术并不是最难的，“我可以完全地切除海绵状血管瘤，手术风险很低，因为我以前做过很多类似的手术”。早在30多年前，他就为一名双侧丘脑海绵状血管瘤患者成功手术，安全全切，无任何神经功能损伤。

　　北京时间3月23日，在苏州大学附属独墅湖医院（苏州独墅湖医院）神经外科手术室，由INC世界神经外科顾问团成员教授、德国INI世界神经学研究所Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授主刀，国内神经外科医生辅助配合，神经电生理监测下，一场丘脑基底节海绵状血管瘤手术平稳进入到颅内切除的部分。为了精准切除病灶的同时，还进行了术中神经电生理监测。这是INC德国巴特朗菲教授在华的第一台成人疑难脑瘤示范手术。

　　30岁的文文罹患丘脑基底节海绵状血管瘤，经历多次出血。治疗选择从保守到药物，无法有效缓解症状。症状甚至不断加重，右眼视力下降明显，右下肢无力，步态不稳，复查MRI提示病变增大。但是医生考虑手术并发症和风险过大，还是建议保守治疗。然而多次出血已经无法保守治疗。通过INC远程咨询巴教授之后，得到巴教授可以安全全切海绵状血管瘤的回复后，文文一家坚定选择这次示范手术，巴教授最终为文文顺利手术。