脑干胶质瘤肿瘤是良性的还是癌性的？得了儿童脑干胶质瘤还能活多久？

　　脑干胶质瘤肿瘤是良性的还是癌性的？

　　任何影响脑干的肿瘤都可能导致不能被认为是"良性"的症状，因此肿瘤往往被称为低级别或高级别。低级别肿瘤是一种生长缓慢的癌症形式，而高级别肿瘤是一种侵袭性癌症。

　　脑干胶质瘤较常见于7至9岁的儿童。几乎11%的儿童脑和中枢神经系统肿瘤是脑干胶质瘤。它们约占在大脑后窝区域诊断出的所有肿瘤的25%，该区域位于头部的后部和底部，包括脑干。

　　脑干胶质瘤也可以在成人中诊断，通常是40岁以下的年轻人，并且在生命的这个阶段往往是低等级的（1级或2级）。它们约占原发性成人脑肿瘤的2%，"原发性"是指在大脑中产生的肿瘤，而不是从另一种形式的癌症转移而来的肿瘤。
 

　　脑干胶质瘤有哪些类型？

　　脑干胶质瘤分为许多不同的类型，其名称主要反映其位置和扩散，以及通过显微镜观察肿瘤样本时看到的细胞类型（组织学）。

　　弥漫性脑干星形细胞瘤

　　"弥漫性"意味着肿瘤已经通过脑干扩散，在健康细胞中扩散。星形细胞瘤是一种与星形胶质细胞较相似的胶质瘤。

　　脑干弥漫性星形细胞瘤可以是2级或3级。

　　4级弥漫性脑干胶质瘤是较常见的形式。它通常被称为弥漫性内源性脑桥胶质瘤（DIPG），尽管世界卫生组织（WHO）在2016年发布了新的分类，这意味着它被正式称为弥漫性中线胶质瘤。

　　局灶性脑干胶质瘤

　　大约20%的脑干肿瘤是局灶性的，这意味着它们位于脑干的一个区域，通常是中脑或髓质而不是脑桥。

　　它们往往是低级别，比弥漫性胶质瘤更容易针对手术和放疗等治疗。

　　脑干胶质瘤的预后如何？

　　由于这是一组非常多样化的肿瘤，因此整个组的预后不可用，因为生存时间差异很大。脑干胶质瘤的预后取决于一系列因素，主要是肿瘤的位置和等级。

　　低级别局灶性脑干胶质瘤的预后通常为多年，通过成功手术的帮助来扩展，以尽可能多地切除肿瘤。脑桥胶质瘤的总生存率为5年时的10%。4级DIPG（弥漫性中线胶质瘤）的预后可能短至几个月，90-100%的患者在诊断后2年内死亡。这就是为什么如此多的研究都集中在寻找治愈这种极具挑战性的脑肿瘤形式的方法上。

　　如何诊断脑干胶质瘤肿瘤？

　　诊断任何类型脑肿瘤的较可靠方法较初是通过MRI扫描，然后通过活检（在神经外科手术期间移除的肿瘤小样本）在实验室进行分析。

　　脑干胶质瘤肿瘤的病因是什么？

　　大多数脑干胶质瘤的病因尚不清楚，因此不幸的是，没有经过验证的方法来防止它们发生。

　　一些脑干胶质瘤是由于患有称为神经纤维瘤病1的遗传病而产生的。患有这种疾病的患者将有神经纤维瘤病专家与他们的神经肿瘤学团队一起照顾他们。

　　脑干胶质瘤的治疗选择

　　这些肿瘤中的大多数在脑干的脑桥区域发展，这使得使用手术治疗它们非常具有挑战性。有时局灶性脑干胶质瘤的一部分可能能够被切除，但由于副作用的风险，脑干胶质瘤的手术通常被认为太难进行。但是如果能够成功切除的话往往能争取更好的预后，所以选择经验丰富技术高超的外科医生进行手术非常重要。

　　放射治疗需要非常谨慎地靶向，以尽量减少对脑干的损害，因此很可能是立体定向放射治疗的一种形式，如质子束治疗。

　　化疗是大多数形式的脑干胶质瘤较常见的治疗形式，使用的药物将取决于诊断出的胶质瘤的确切类型。

　　如果存在脑脊液（CSF）分流术，可向患者提供脑脊液（CSF）分流术，以减轻脑积水的影响。分流器在神经外科手术期间插入，并用于将多余的液体从大脑中排出。

　　有许多研究人员正在寻找治愈DIPG的方法，DIPG是脑干胶质瘤较具侵袭性的形式，因此在临床试验的背景下，一些脑干胶质瘤患者可能会获得新的治疗方法。