分期系统用于大多数类型的癌症，以描述肿瘤位于何处或何处扩散，以及它是否影响身体的其他部位。然而，对于成人脑肿瘤没有推荐的系统分期系统，因为大多数原发性肿瘤通常不会扩散到中枢神经系统之外。总是使用下面描述的分级系统，因为肿瘤的癌变程度和生长的可能性取决于其特定的特征。

预后因素

要确定脑肿瘤的最佳治疗方法，必须确定肿瘤的类型和等级。有几个因素可以帮助医生确定适当的脑肿瘤治疗计划并确定预后：

1.肿瘤组织学。如诊断部分所述，取出肿瘤样本进行分析。肿瘤组织学包括肿瘤类型，等级和预测肿瘤生长速度的其他分子特征。总之，这些因素将帮助您的医生了解肿瘤的表现。这些因素也可能有助于确定患者的治疗方案。

等级描述肿瘤中与特定结果相关的特定特征。例如，医生可能会考虑肿瘤细胞是否正在失控或是否存在大量死细胞。具有通常与生长更快的特征相关的肿瘤具有更高的等级。对于大多数肿瘤，等级越低，预后越好。

特别是对于胶质瘤，根据以下标准，在显微镜下观察，其等级由其特征决定：

I级、这些肿瘤生长缓慢且不太可能扩散。它们通常可以通过手术治愈。

2级、这些肿瘤不太可能生长和扩散，但更有可能在治疗后复发。

3级、这些肿瘤更可能具有快速分裂的细胞但没有死细胞。他们可以快速成长。

4级、在IV级肿瘤中，肿瘤中的细胞正在积极分裂。此外，肿瘤具有血管生长和死组织区域。这些肿瘤可以快速生长和扩散。

2.年龄，在成人中，一个人的年龄和他或她的功能水平，在诊断时称为功能状态(见下文)是预测患者预后的最佳方法之一。一般来说，年轻的成年人预后较好。

3.症状，患者的症状和持续时间也可能有助于确定预后。例如，癫痫发作和长期出现症状与更好的预后相关。

4.肿瘤残留程度。切除术是切除肿瘤的手术。残留是指手术后肿瘤中有多少残留在体内。当可以通过手术切除所有肿瘤时，患者的预后更好。有4种分类：

·全部：移除整个肿瘤。然而，微观细胞可能仍然存在。

·大部分切除：除去大部分肿瘤。

· 部分切除：仅切除部分肿瘤。

·仅活组织检查：仅取出一小部分，用于活组织检查。

5.肿瘤位置。肿瘤可以在大脑的任何部位形成。一些肿瘤位置比其他肿瘤位置造成更大的损害，并且由于它们的位置，一些肿瘤更难以治疗。

6.分子特征。肿瘤中发现的某些基因突变可能有助于确定预后。这些包括：IDH1，IDH2，MGMT和1p / 19q共删除。

7.功能性神经系统状态。医生将通过使用功能评估量表(例如下面概述的Karnofsky性能量表(KPS))来测试患者能够运作和执行日常活动的程度。分数越高表示功能状态越好。通常，能够更好地行走和照顾自己的人具有更好的预后。

100正常，没有体征，没有疾病的症状

90能够进行正常活动; 疾病的轻微症状

80稍差的正常活动; 一些疾病的症状

70关心自我; 无法进行正常活动或积极工作

60偶尔需要帮助，但能够满足需求

50需要相当多的帮助和频繁的医疗护理

40残疾人，需要特别照顾和协助

30严重残疾; 住院治疗，但死亡并非迫在眉睫

20病得很重，需要住院治疗; 必要的积极治疗

10 垂死，致命进程迅速发展

8.转移扩散。从大脑或脊髓开始的肿瘤，如果是癌性的，很少在成人中扩散到身体的其他部位，但可能在CNS内生长。出于这个原因，除了少数例外，通常不需要检查身体其他器官的测试。确实扩散到大脑或脊髓其他部位的肿瘤与较差的预后相关。

9.复发性肿瘤。复发性肿瘤是治疗后复发的肿瘤。如果肿瘤确实复发，将会有另一轮测试来了解复发的程度。这些测试和扫描通常与原始诊断时的测试和扫描类似。

目前，上面列出的因素是患者预后的最佳指标。正如诊断中所讨论的，研究人员目前正在寻找肿瘤组织中的生物标志物，这些生物标志物可以使脑肿瘤更容易诊断，并允许将来成人脑肿瘤的分期。研究人员还在研究可能预测患者预后的其他基因检测。有朝一日，这些工具可以帮助医生预测脑肿瘤发展的可能性，开发更有效的治疗方法，更准确地预测预后。