33岁男士-桥臂胶质瘤 脸麻、面瘫后续治疗方案何去何从？

　　韩先生今年33岁，罹患脑干桥臂胶质瘤，大小17mm。由于位置深，手术风险大，医生不建议手术及活检。早在2022年，韩先生由于头晕、右侧脸麻、面瘫就查出这个病灶，怀疑脱髓鞘病变。保守观察至2023年7月，MRI复查提示病灶增大，考虑低级别胶质瘤，症状也无改善。

　　听闻巴教授2023年9月来华的消息后，选择远程咨询巴教授。视频中巴教授明确表示：病灶已经增大，再等六到七个月，那时也许肿瘤会长到现在的两倍大，这对患者来说并不有利。同时巴教授对这种手术非常有信心，患者可以得到很好的恢复。得到这样肯定的回复，韩先生准备面对面咨询巴教授。

　　INC巴教授面对面评估

　　“在你的情况下，得到明确的诊断是很重要的。。即使是局部炎症，我也不能完全排除这种可能性。如果是肿瘤，它会不断生长。如果肿瘤越来越大，而你不知道它是什么，那么有一天你会处于一种非常难以治疗的境地。病灶位于脑桥和桥臂右侧，一半病变在脑干内，一半病变在桥臂内。对我来说，找到并接近病灶并不困难。而且，在手术过程中，我们有一个特殊的检查，测量通过脑干的运动和感觉通路，从大脑到脑干，再到手和腿。我们还通过直接刺激来测量面神经，通过电刺激我们可以得到神经的反应。在手术过程中，这些反应指引着我。因此，如果我们看到响应下降，那么我们就会更加小心。”

　　INC巴教授主刀手术后

　　2023年9月29日，在苏州独墅湖医院，巴教授顺利为其安全手术。肿瘤切除率达超过术前评估预期，面神经等功能得到完整保留，没有发生术中出血，没有任何新发神经功能损伤。术后第1天查房，说话正常、肢体感觉正常，可以正常交流。术后第2天查房，感觉状态很好。术后第4天查房，可以下地走路并给教授弹奏一曲表示感谢。