颅内占位是不是就是脑瘤?可以看好吗?

　　颅内占位在医学上一般全称为颅内占位性病变，是现代比较常见的诊断现象，随着现代医学诊断水平越来越高，很多患者都被诊断出颅内占位。很多患者拿到影像学报告上发现写着“颅内占位性病变”都会心中一惊：什么是颅内占位性病变，是不是就是脑瘤?

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　　颅内占位性病变是指颅内或颅骨内的肿瘤、血肿或脓肿等。临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征，这些病变对邻近的脑组织施加压力，造成损害。

　　颅内占位性病变病因：

　　①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿，脑内血肿，混合性血肿)。

　　②各种自发性颅内出血及血肿。

　　③颅内各种原发和转移性肿瘤。

　　④颅内脓肿。

　　⑤颅内各种肉芽肿。

　　⑥颅内各种寄生虫病。

　　⑦其他颅内占位性病变。

　　颅内占位临床症状

　　头痛、呕吐和乳头水肿，是颅内占位公认的三大特征。这是由于颅内占位往往会导致患者出现明显的颅高压，以及造成局灶性的神经功能障碍为主要的临床特征。头痛是颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型，重时可逐渐呈持续性，甚至难以忍受。呕吐是脑干移位和牵拉或肿瘤直接刺激延髓的呕吐中枢，呕吐呈喷射性，不伴有其他消化道症状，常在头痛剧烈时出现，呕吐后头痛稍缓解。视乳头水肿颅内压增高，眼静脉回流受阻，视乳头边界欠清、静脉充血、渗出或出血。早期视力正常，中晚期因继发性视神经萎缩而视力逐渐减退。

　　除了常见的头痛、呕吐和乳头水肿，头晕，恶心，视神经萎缩，视力下降，视野缺损也是颅内占位患者常见的症状。另外，部分患者容易诱发癫痫发作，甚至因过高的颅内压造成脑疝。

　　颅内占位可以看好吗？

　　由于颅内占位性病变可能是多种原因引起的，所以治疗颅内占位性病变的前提是准确的诊断和精确的定位。

　　1.针对病因治疗

　　2.对症治疗如降低颅内压、抗癫癎、控制精神症状等

　　3.如果患者已经发生脑疝，脑疝是颅内压增高的晚期并发症。这时候手术是可靠的选择手段，可去除病变，缓解颅压高，好转症状，恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术，缓解症状，延长寿命。

　　颅内占位之脑肿瘤

　　虽然导致颅内占位性病变的原因众多，脑瘤无疑是较严重的病因。如果是脑瘤引起的颅内占位还可以看好吗?脑瘤引起的颅内占位性病变能不能治好，主要看是良性肿瘤还是恶性肿瘤，假如是良性的肿瘤，包括垂体瘤，脑膜瘤，表皮样囊肿，皮下囊肿等，可以肯定的是，在全切的情况下，患者有很大几率看好。如果是大脑恶性胶质瘤，髓母细胞瘤，即使做了全部切除，也很难痊愈，但可以通过科学的治疗延长生存期。

　　对于脑瘤引起的颅内占位性病变，一般手术是主要治疗手段。不管是良性肿瘤或恶性肿瘤，一般在高切除率的手术后，都会有相对较好的生存期。但由于手术需要在人体较重要的器官“大脑”进行，一般脑肿瘤手术也难免会伤害脑中的重要神经，较后导致相应功能受损。即使手术较为顺利，肉眼可见的瘤体被多方位切除，因术前瘤体的压迫已经导致局部组织坏死，相对应的机体功能当然还是难恢复的。所以想要一个好的治疗结果，选择一个好的手术医生是重中之重。

　　对于脑肿瘤手术，国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授、加拿大较佳医生James T. Rutka教授、法国Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席Sebastien Froelich教授是擅长的，他们作为国际神经外科教授，不仅手术切除率高，而且手术细致，手术损伤较其微小，患者预后一般都是比较好的。

　　INC国际神经外科提醒，患者一旦确诊自己有颅内占位性病变，不能大意，也不用过于悲观，及时做增强脑磁共振检查，为病情定性。