患者:惠某,男,22岁
临床诊断:C6-7水平嵴髓内占位,考虑星形细胞瘤可能性大。
病史:颈后部疼痛,手臂麻木半年,加重1周,2017年7月于吉林某医院MRI检查:C6-7水平髓内占位,考虑星形细胞瘤可能性大。2017年9月MR复查:髓内病灶范围增大。
手术医生:德国INI着名教授Bertalanffy教授
2017年7月。
9月复查:
体征:颈后部疼痛,手臂麻木,无其他神经系统阳性体征,其他系统查体未见明显异常。
2017年7月-9月期间寻遍国内各大医院,给与答复都是肿瘤位置不同,危险系数很高,无法手术切除,建议保守治疗。经过多方咨询于2017年9月中旬咨询于德国汉诺威INI 2017.9.22日由国际享誉盛名的Bertalanffy教授给予髓内肿瘤全切术。
术前影像:MRI:
C6-T1水平嵴髓略增粗,髓内可见大小约1.1cmX1.0cmX4.8cm椭圆形等T1、略长T2信号影,边界较清,其内信号欠匀。考虑星形细胞瘤可能性大。
椭圆形的肿瘤实质,其内部分坏死。瘤周嵴髓水肿明显。
手术过程:患者俯卧位,行髓内占位全切术,颈5-6椎体成行术。
术后影像:MR报告:
术后评估:
患者术后1天,术后一天患者清醒,给与颈部外固定护理,术后4天可在搀扶下下地行走。
总结:嵴髓是源自脑的中枢神经系统延伸部分。中枢神经系统的细胞依靠复杂的联系来处理传递信息。嵴髓的主要功能是传送脑与外周之间的神经信息,神经细胞是不可再生的细胞,一旦损失,就会不同程度造成功能的损失,因此此类型手术考验手术者的智慧和耐心,这例由德国INI着名教授Bertalanffy教授操刀的颈髓内肿瘤,凭借着巧夺天工的手法和丰富的脑干肿瘤切除经验为患者实施了的肿瘤全切术,也展示了教授本人的风采。
暖心小故事:2018年7月Bertalanffy教授受邀参加由INC(inc国际神经外科医生集团)举办的国内外神经外科专家座谈会。惠先生本人和父母特地从吉林带着礼物赶来INC上海总部感谢教授,教授亲切的和惠先生交谈,并了解惠先生近一年的恢复情况。惠先生本人也表达了对教授崇高的敬意及感谢。 |