什么是垂体瘤

垂体瘤又称垂体腺瘤(pituitary adenomas)是发生于垂体前叶的良性肿瘤，也是颅内非常常见的肿瘤之一。根据肿瘤细胞的分泌功能，垂体腺瘤可以分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。分泌性腺瘤约占垂体腺瘤的65~80%。按照肿瘤细胞产生的激素不同又分为营养性激素腺瘤和促激素性激素腺瘤两类。前者包括泌乳素(PRL)腺瘤和生长激素(GH)腺瘤;后者包括促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤、促甲状腺激素(TSH)腺瘤和促性腺激素(GnH)腺瘤。

垂体瘤的病因

为什么会的得垂体瘤呢?目前的研究尚未清楚，可能与家族遗传、内分泌激素紊乱、基因突变、癌基因激活、放射线和雌激素等因素有关

垂体瘤会有什么样的症状?

垂体瘤的表现可归纳为两大类： (1)肿瘤的压迫症状： 垂体位于蝶骨包围的垂体窝内，周围有海绵窦、颈内动脉、视神经等重要神经和血管。如果垂体瘤体积比较大，就会压迫到周围的软组织，造成头痛、恶心、呕吐、视力下降、复视、面部麻木或疼痛，如果破坏周围骨质还会造成脑脊液鼻漏等症状和表现。

(2)内分泌紊乱的症状：例如： 泌乳素(PRL)腺瘤可以分泌催乳素，引起男性阳痿、性欲减退、偶尔泌乳;引起女性月经减少或闭经、泌乳、不育。 生长激素(GH)瘤可以分泌生长激素，在儿童可以引起巨人症，身高明显高于常人;在成人可以引起肢端肥大症，表现为体格粗壮、手脚变大、前额突出、下巴前凸、鼻子变大、嘴唇变厚、声调变高、多毛、多汗。 促肾上腺皮质激素(ACTH) 瘤可以分泌促肾上腺皮质激素，引起「库欣综合征」，表现为体重增加、四肢变细而腰腹变肥、脸变圆、腹部或大腿皮肤出现紫纹。 促甲状腺素(TSH) 瘤可以分泌促甲状腺激素，引起甲亢症状，如怕热、多汗、心慌、手抖、凸眼、体重减轻、失眠。

什么是垂体卒中? 垂体突发出血、缺血、梗塞、坏死，并引起突发性鞍旁压迫和颅内高压症或脑膜刺激为特征的急性综合征。

垂体瘤怎么诊断?

垂体腺瘤的诊断依据病史，临床症状及体征初步判断、垂体影像学检查直观显示以及内分泌功能检查(包括相应靶腺功能检查)进行综合诊断。

垂体瘤怎么治疗

垂体瘤的治疗方法主要有三种：手术治疗、药物治疗、和放射治疗。

治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定，一般(泌乳素)PRL瘤优选溴隐亭/多巴胺D2受体激动剂药物治疗。大多数GH瘤、 ACTH瘤、TSH瘤以及无功能大腺瘤则优选手术治疗。对药物 治疗效果不佳者可考虑辅以放射治疗。ACTH瘤、TSH瘤及无功能大腺瘤手术效果欠佳者也可辅以放射治疗

难治性垂体瘤该怎么治疗

经标准手术和药物治疗无效及出现复发的属于难治性垂体瘤，建议进一步争取手术治疗。咨询有出色外科经验得神经外科团队或者医生，争取领先的手术效果。