垂体瘤治疗方法有哪些?国际神经内镜联合会主席Schroeder教授成功案例两则

 

什么是垂体瘤?垂体瘤治疗方法有哪些?脑垂体是一种位于丘脑下部的腹侧豌豆大小的内分泌腺体,从其a中会分泌一些激素。垂体瘤即是在脑垂体中发育的异常生长,一些垂体瘤导致过多的激素调节身体重要功能,一些垂体瘤可导致脑垂体产生较低水平的激素。

垂体瘤严重吗?所有原发性脑肿瘤中约有10%是垂体瘤。只有极少数垂体肿瘤是恶性的(癌性)。由于垂体的位置在颅底,垂体肿瘤向上生长,最终,一些垂体肿瘤会压迫视神经,导致视力问题。头痛也是垂体瘤很常见的症状之一。有的垂体瘤影响患者分泌功能,造成肢端肥大症、心脏扩张、高血糖等并发症

垂体瘤治疗方法有哪些?垂体瘤手术管用吗?垂体瘤能活多久?治疗垂体瘤有多种选择,包括手术切除控制肿瘤生长和用药物治疗激素水平。一般来讲,99%的垂体瘤都是良性的,不影响患者生存周期;少数是侵袭性的垂体瘤,会影响到患者的生存期。世界神经外科过去60年在垂体内分泌学方面表现卓越,在20世纪30年代,垂体瘤患者患病后平均寿命为4-7年。在20世纪50年代,五年生存率为50%。今天,很小的垂体瘤(微腺瘤)的治愈率约为90%并越来越有所改善。

垂体瘤治疗方法有哪些?世界神经外科领域范围内,去除垂体瘤前沿的手术技术即是经鼻神经内镜微创手术,即通过鼻子进行神经内镜微创手术以从脑垂体和颅底去除肿瘤。在这种微创手术中,外科医生使用微型内窥镜摄像头和光线通过鼻孔进行工作,用长器械清除肿瘤。垂体瘤可引起激素问题和视力丧失。肿瘤切除通常会逆转视力问题并恢复正常的激素平衡。当这种手术由经验丰富的神经外科医生完成并且肿瘤很小(微腺瘤)时,治愈率会更高。

垂体瘤治疗方法有哪些?国际神经内镜联合会主席、世界神经外科学会联合会(WFNS)内镜委员会前主席、德国格赖夫斯瓦尔德大学(Greifswald University)神经外科教授兼主席Henry W.S. Schroeder教授是世界闻名的垂体瘤神经内镜微创手术专家,他拥有20余年的神经外科疾病诊疗经验,擅长领域包括内镜神经外科(脑积水、囊肿、脑室内病变);内镜颅底手术(脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、表皮样囊肿);鼻内镜颅底手术(垂体瘤、颅咽管瘤);微创神经导航脑颅内手术;周围神经手术;癫痫手术等,尤其擅长神经内镜下单鼻孔垂体瘤的微创手术治疗。经其神经内镜手术治疗的垂体瘤、脑膜瘤病例切除率高、治愈率高、复发率极低。

国际神经内镜联合会主席Henry W.S. Schroeder教授垂体瘤神经内镜微创手术两则

病例1:

患者情况:43岁患者,头痛、视力急剧恶化

术前MRI影像:成像诊断显示一种大的造影剂吸收垂体肿瘤,肿瘤一直延伸到第三脑室。激素检查显示肿瘤没有分泌任何激素,但扰乱了正常激素分泌(垂体功能不全)。见图1。

手术方法:神经内镜下单鼻孔垂体瘤的微创手术。在显微镜特别是神经内镜的帮助下,通过右鼻孔进行垂体瘤完全切除。在70°视角的视觉控制下,神经内镜可以帮助医生完全去除垂体腺区域上方和旁边的肿瘤部分。除去肿瘤后,应用脂肪组织密封,以防止脑脊髓瘘。

术后情况:显示肿瘤完全被切除,参与脑垂体被保留,视力障碍得到很好恢复。插入的脂肪组织密封。见图2。

病例2:

患者情况:56岁垂体瘤患者,视力受损、视野受限、垂体功能不全

术前MRI影像:成像显示大的垂体肿瘤不仅在中心线向上延伸,而且在颞叶中扩散到右侧(图1)。内分泌诊断显示肿瘤不产生任何激素。

手术方法:通过鼻内通路切除肿瘤,位于中心线的肿瘤组织可以在垂体腺区域内及其上方完全去除。

术后情况:显示在中心区域完全切除肿瘤(图2)。手术后2个月,通过右眉毛切口进行第二次手术,该手术期间,可以完全去除在右侧视神经下方并绕右脑动脉发展的肿瘤。术后MRI显示完全肿瘤切除以及垂体柄与相邻的狭窄正常垂体组织得以保留。第一次手术后视力障碍已经大大改善(图3)。眉毛切口后6个月的美容效果非常好,几乎看不到疤痕。

垂体瘤治疗方法有哪些?想要使垂体瘤得到世界水平的先进治疗,选择手术技术精湛和拥有一定垂体瘤治疗的医生至关重要,国际神经内镜联合会主席Henry W.S. Schroeder教授将是患者的正确之选。Henry W.S. Schroeder教授作为INC国际神经外科医生集团的旗下教授,将于2019年5月初受邀来华参与国内高端的神经外科学术会议,与国内众多知名的神经外科专家共同聚首探讨当前先进的神经外科诊疗理念、方法和技术,届时还将为国内的垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、鼻咽癌患者进行现场面对面咨询,敬请期待。

作为一个由多位世界闻名的神经外科教授自发组织成立的国际神经外科医生集团,INC旗下成员教授均由世界神经外科联合会(WFNS)及各国神经外科协会主席级别的教授组成。他们分别代表美国、欧洲、日本乃至全世界至高的神经外科水平,分别任职各自领域的世界相关协会主席。INC一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高,同时针对中国有需要的垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、鼻咽癌、脑胶质瘤、脊髓肿瘤、脑血管畸形病变、动脉瘤等神经外科特别疑难手术病例,提供世界水准的国际诊疗和手术方案。

 
 
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