脑垂体瘤症状知多少?神经内镜手术后极可能治愈也可怀孕

 

近来小C(女)在挤压乳房时发现双侧乳房均有溢乳,但是乳房表面也没有明显异常,没有明显的结节,也不痛,只是比较容易出汗,经常会觉得热,但是小C并没有重视这一问题。时间一长却开始出现月经失调,月经时间不规律,量明显减少,每次持续2到3天,近3个月停经,而且也没有怀孕。此时的小C心中开始慌张,便去医院验了血,做了检查。化验报告显示小C的激素水平明显异常,后来进一步进行MRI检查,才确诊为垂体瘤。

那垂体瘤到底什么?他生长在什么地方?得了垂体瘤是不是没几年好活了?能不能治好?怎么治?对像小C这样的女性又有着怎样的危害?

一般来说,垂体位于丘脑下部的腹侧,在人体正常运作中主要负责分泌各类激素,是身体内最复杂的内分泌腺,而垂体瘤就是生长在这个小小的器官上的一种肿瘤。垂体瘤是常见的神经内分泌肿瘤之一,会影响垂体正常的生理功能,但绝大多数的垂体瘤都是良性肿瘤。

那垂体瘤患者会有哪些症状呢?主要分为两大类:

1、 因为激素分泌紊乱而造成的不适症状。例如:闭经、泌乳、不育、巨人症、向心肥胖、痤疮、紫纹(身上紫红色的皮纹)、怕热、多汗等等。之前提到的小A便是这一类。

2、 因为肿瘤扩张压迫周围细胞组织而引起的不适。例如:食欲下降、乏力、低血压、低血糖、易感冒、月经紊乱、视力下降、视野缺损、头疼、恶心呕吐等。

如果有了以上的症状,可以去医院进行采用抽血化验,测定内分泌激素水平以及头部的核磁共振检查即可快速诊断是否患有垂体瘤。

垂体瘤的复发率是多少?存活率又是多少?

有研究显示,经过手术将肿瘤完全切除后的复发率仅为12%,5年生存率高达96%[zR1] 。所以垂体瘤经过有效治疗后,并不会对病人的生存周期有太大的影响。

一组为完全切除肿瘤的患者,二组为未完全切除肿瘤的患者

虽然复发率只有12%,但仍然存在风险。所以建议患者还是要在术后第3及第12个月的时候进行常规MRI检测。甚至在术后2年,5年,10年直至整个生命周期都要做定期的检查,以防肿瘤再次发作。

而针对手术未能完全切除肿瘤的患者——这多数是由于肿瘤生长部位不利于整体切除,也不必过于慌张。垂体瘤的生长缓慢,在手术过后,肿瘤甚至大概率的不会再继续生长。所以术后患者也只要每年进行一次MRI的检测。考虑到放射治疗对人体的伤害,除非有明确证据表明肿瘤再次生长,不然随访就可以了。

得了垂体瘤,我还能要宝宝吗?

这是众多适孕女性患者都会关心的问题,答案是肯定的。只是如前文所说,垂体主要是分泌激素的,这就导致垂体瘤的女性患者本身怀孕就不容易。第二、由于孕妇的激素水平本就异于常人,所以垂体瘤的女性患者在怀孕期间风险更大。所以,虽然说垂体瘤的女性患者是可以妊娠的,但是过程中的风险与普通孕妇的风险并不是一个数量级。故建议女性患者还是先将垂体瘤治好,之后再考虑要自己的宝宝。

那要如何来治疗呢?有哪些方法可以选呢?垂体瘤的两大世界前沿治疗方法

1、 神经内镜手术治疗——见效快,残留少

垂体就位于脑干上方,一个疏忽就会伤及脑干,而脑干又是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能的重要器官,因而垂体瘤治疗应当慎之又慎。比较理想的方法是使用神经内镜经鼻腔入路进行肿瘤部位的切除。同常规神经外科手术相比,神经内镜手术具有创伤小、出血少、术后反应轻、住院时间短、病人恢复快、预后明显改善等特点。

INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席、来自法国的Sebastien Froelich教授作为年青一代中才华独绝、极具天赋的专业医生,极为擅长神经内镜的颅底高难度位置手术,专业于通过神经内镜治疗垂体瘤、脊髓瘤、脊索瘤等的颅底肿瘤,是一个可以将神经内镜的手术器材当成筷子来使用,以提高手术效率和准确度的天才医生。在《Maximizing the extent of tumor resection during transsphenoidal surgery for pituitary macroadenomas: can endoscopy replace intraoperative magnetic resonance imaging?》这一论文中探讨了神经内镜在实际手术过程中所起到的效果。论文结果显示用神经内镜手术进行垂体瘤切除效果良好,极大程度切除肿瘤的病患案例数高达96%。

2、 质子治疗——优于传统放射手段的前沿疗法

质子疗法是指利用质子,而非传统的X-ray来杀灭癌细胞,传统放疗的X-ray光在击中目标之前与之后都将释放出能量,容易造成对周边正常组织结构的伤害。而质子,换句话说,在穿越人体的过程内不对正常组织进行侵害,仅仅将能量在穿越一段距离后释放,医生们可以使用这种能力对肿瘤部位来导入更多的放射波,同时尽可能地更好保护周边正常组织,目前也被用作为治疗垂体瘤的前沿手段。

总的来说,垂体在人体中主要负责分泌激素。垂体瘤患者的不适症状主要是由激素分泌紊乱,或垂体附近的细胞遭肿瘤压迫而产生的。大多数情况下的垂体瘤均为良性肿瘤,不会对病患的生存周期产生较大的影响。经手术完全切除肿瘤后,复发率极低。对于预后处理,虽然复发率并不高,但患者还是要定期复查,以防肿瘤再次复发。对于垂体瘤的女性患者,虽然怀孕不易,妊娠期间风险很高,但现在还是有多个垂体瘤的女性患者顺利生产的例子。所以生宝宝可以,但依然建议先治好垂体瘤,再考虑怀孕事宜。

如果您想要进一步向Froelich教授咨询神经内镜手术治疗垂体瘤方面的问题,欢迎您拨打电话400-029-0925咨询详情。

 
 
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