脊索瘤治疗前沿进展:为什么选择神经内镜微创手术?
 

脊索瘤是罕见的脊索残余源性恶性肿瘤,通常更常见于男性,发病率在50至60岁之间。它们主要是粘液样,伴有肿瘤内钙化及区域性出血。常见部位位于骶骨和骨盆(包括骶髂交界处)、蝶-枕交界处以及沿着活动脊柱的区域。脊索瘤在切除和治疗后经常复发。

神经内镜经鼻微创技术确实是治疗颅底脊索瘤历史上的一大突破。在过去,需要大型开放性手术才能进入这些位于颅底中央的肿瘤。使用神经内镜经鼻微创技术,神经外科医生能够直达肿瘤生长处并移除肿瘤,甚与肿瘤有关的精细动脉和神经也不会触及。这使患者能够在很多情况下完全切除,风险也能够控制在非常低的水平。

脊索瘤患者生存率偏低,完整切除是极佳机会

脊索瘤是恶性和潜在的威胁生命的肿瘤,其中位生存期约为7年,5年生存率为68%,10年生存率为40%。完整的手术切除是长期生存的极佳机会。

脊索瘤是生长缓慢的恶性骨肿瘤,可以发生在脊柱的任何地方,从颅底到尾骨

在大多数情况下,积极的手术切除后,放射治疗能够为患者提供了很大的生存机会。因为脊索瘤一旦侵入骨骼,完全切除通常是不可能的。此外,脊索瘤对放射治疗有相对的抵抗力,并且位于重要而精细的大脑结构附近,如脑干和颅神经,这限制了能够给予的放射剂量。因此,必须用高聚焦辐射治疗这些肿瘤。立体定向放射外科和质子治疗是两种比较有效的放射方法。遗憾的是,目前尚无化疗药物对脊索瘤的治疗特别有效。

脊索瘤前沿治疗技术:神经内镜经鼻微创手术

脊索瘤一般需要在初次出现时进行根治性切除,无论是否进行辅助放射治疗。单凭活检和常规放射治疗技术预后较差。脊索瘤是复杂的肿瘤,难以治疗,因此需要不同医学专业之间的密切互动才能达到极佳效果。正确的肿瘤免疫组织化学鉴定对预后和治疗有重要意义。尽管在专科中心这些主要手术的并发症率可以降到至低,但在进行此类手术之前,谨慎的患者选择和咨询是明智的。展望未来,质子束疗法、碳离子疗法和神经内镜下颅底手术的新方法显示了治疗脊索瘤的潜力。

内窥镜鼻内入技术类属神经内镜技术在颅底神经外科的应用,作为当今世界愈发成熟的技术,神经内镜经鼻微创手术突破了过去需要大型开放性手术才能进入这些位于颅底中央的肿瘤,减少了对正常组织的损伤,控制了并发症较高导致患者术后不适及副作用等问题,同时提高了手术疗效,这使患者能够在很多复杂情况下也能将脊索瘤完全切除,风险也能够控制在非常低的水平。

相比于传统开颅手术,神经内镜下经鼻微创手术有以下几大优点:

1、精准微创:神经导航能精准定位肿瘤具体位置,经神经内镜下经鼻孔直达肿瘤切除。

2、术后反应轻:手术创伤小,更好地保护了周围正常组织和血管神经,所以患者术后反应轻。

3、缩短住院时间:微创手术恢复快,大大缩短了住院时间,降低了患者的住院费用。

神经内镜技术天才教授,开拓诸多复杂肿瘤切除先例

Sebastien Froelich教授自2009一直兼任欧洲远程外科研究所——颅底手术EITS课程主任,并且自2011年至今在巴黎大学医学院任职神经外科教授。以他为第一作者或合著者身份在国际学术杂志及书籍发表了大约80篇学术论文,并经常受邀至多国医院进行课程指导及培训。

作为熟练掌握神经内镜技术层面的天才,Sebastien Froelich教授擅长将神经内镜技术与其他新技术相结合,大大提高了患者的生存率,并开拓了更多复杂肿瘤手术成功切除的先例,并为他赢得诸多国际声誉。

据悉,Sebastien Froelich教授是INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)的一员。INC国际神经外科医生集团致力于为更多神经外科患者提供高水准的诊疗及手术方案,诊疗范围涉及脊索瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤等多种疑难性神经外科疾病。如您有寻求世界前沿神经内镜技术的需要,可以通过INC国际神经外科医生集团中国代表处与Sebastien Froelich教授取得联系,也可以报名参加5月31日Sebastien Froelich教授在INC开展的患者面对面现场咨询,仅有5个名额,收费咨询。

 
 
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