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脊索瘤是一种常见于颅骨或脊柱的原发性肿瘤，多属于良性肿瘤。呈缓慢的侵袭性生长，仅占中枢神经系统癌症的1%.脊索瘤很少传播(转移)，但它们在局部具有侵略性。它们可以影响邻近的器官、组织和骨骼。症状可能包括背痛、麻木、头痛和视力问题。
脊索瘤可以带瘤生存吗?
很多人一看到脊索瘤为良性，以为就不严重，甚至期望可以带瘤生存，答案往往是残酷的。脊索瘤虽多为良性，但常常具备恶性肿瘤的生物学性状。前NFL球员Craig Heyward在1998年接受了脊索瘤治疗。虽然最初被认为是成功移除，但是肿瘤在2005年复发，并导致Heyward于2006年5月去世。职业滑板运动员雷·安德希尔(Ray Underhill)是鲍威尔 - 佩拉尔塔骨头旅(Powell-Peralta Bones Brigade)的成员，在2008年8月屈服于疾病之前，曾与脊索瘤作战两年。
相关研究报告显示，在治疗过的的37例脊索瘤患者中，总生存率、无进展生存率和无症状生存率的5年存活率分别为40%、31%和20%。相应的10年存活率分别为26%、21%和14%。
参考文献:Safwat A , Nielsen O S , Jurik A G , et al. A Retrospective Clinicopathological Study of 37 Patients With Chordoma: A Danish National Series[J]. Sarcoma, 1997, 1(3-4):161.
脊索瘤手术有危险吗?会复发吗?
任何手术都是有风险的，特别是脊索瘤的解剖位置非常深在，常常起源于斜坡中线区域，向前可以侵犯鞍区，向后可以压迫脑干，沿两侧可以进入海绵窦。手术不仅暴露困难，更要避免对肿瘤周围的组织造成伤害，手术难度起来相当大。而且想要复发率低甚至不复发，就要尽量达到一个更高的切除率，理想状态是达到100%的切除率。然而这病比较隐匿，发现的时候都比较晚了，这个时候手术难度已经很大，传统手术是不可能达到切除率100%的，难免复发，复发后虽可以再次做手术切除，最终因为肿瘤侵犯脑干鞍区，产生严重的神经系统症状，患者难免死亡。
不过也不用那么悲观，只要及时发现及时治疗，是可以完全切除的，前西班牙足球运动员 José Enrique于2018年5月被诊断出患有脊索瘤，并于当年6月立马接受手术切除肿瘤。 他在2019年4月宣布，他已经全部清除了。
正确的诊断是有效治疗的前提
颅底脊索瘤影像学检查目前主要有MRI和CT两种检查方式，但是MRI是优选。MRI软组织分辨率高, 避免了CT上的颅骨伪影, 尤其在颅底脊索瘤的诊断中更具优势, 能准确显示肿瘤的部位、范围及对周围结构的侵犯情况, 同时可清晰显示肿瘤与脑干、垂体、视束、海绵窦及窦内血管神经的关系。
脊索瘤在MRI下的影像学表现
脊索瘤在CT下的影像学表现
脊索瘤先进的国际疗法——神经内镜手术
治疗脊索瘤，目前手术切除是很好的选择，而神经内镜手术是国际上治疗脊索瘤的优选，神经内镜手术是神经外科微创时代非常具有代表性的手术，借助细巧的内镜，可以让景深更近、视角更宽广，不论再偏僻的位置，都让肿瘤无所遁形，所以历来也被称作神经外科医生的一双“慧眼”。在内镜下，脊索瘤手术完全可以在直视下操作，在保证切除率的基础上，又能保护正常组织，可以说是肿瘤的克星!
神经内镜+筷子手法=避免开颅+安全
传统的脊索瘤手术，难免要开颅，但是在被誉为世界神经外科界年轻一代中非常杰出、极具天赋的Sebastien Froelich教授的天才发明的“筷子”手法结合国际先进的神经内镜手术下，不仅可以使用鼻子和鼻腔作为天然通道进入颅内手术，避免开颅，而且安全性更高。神经内镜手术原本是需要两个人操作的，不仅考验医生的技术更考验默契，无疑让手术风险变高，而Sebastien Froelich教授的“筷子手法”，可以通过吃饭拿筷子的方式同时握住两个仪器进行操作，可以一人有效手术，不仅解决了手术过程中存在的配合问题，而提高了手术的效率，保证了手术的安全性，并且有更好的预后效果。
5月31日，“筷子手法”发明者Sebastien Froelich教授将访华
Sebastien Froelich教授是目前世界神经内镜技术的知名专家，他同时担任世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席(2013年至今)，法国巴黎狄德罗大学 Lariboisière 医院神经外科教授兼主席(2013年至今)，也是INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)的成员教授之一。
5月31日，脊索瘤手术方面的“天才教授” Sebastien Froelich受INC国际神经外科医生集团之邀，将来到INC上海总部进行学术交流，同时还将为5名肿瘤患者面对面分析病情，并提供世界前沿诊疗方案，有需求的肿瘤患者可通过INC得到与世界知名教授面对面交流的机会。 |
