中脑胶质瘤是局灶性病变。在某些情况下，向上延伸到丘脑并向下延伸到脑桥。边缘在局灶性中脑胶质瘤中有明确的定义，并且这些肿瘤中的大多数或多或少是圆形或球形的。脑积水通常与中脑肿瘤相关。在CT扫描和MRI诊断颅内病变之前，只有在尸检评估中才能发现结膜胶质瘤。研究人员将顶盖肿瘤描述为体内最小的病变，他们发现这是病人死亡的原因。

CT扫描

轴向CT扫描中脑胶质瘤：显示的是中脑肿瘤，导致阻塞性脑积水

通常在CT上未见： CT扫描在证明中脑肿瘤方面可能不成功，特别是当肿瘤是等密度和非增强时。即使在造影剂注射后，CT扫描也可能遗漏中脑病变。

MRI

中脑胶质瘤在MRI上最佳： MRI是中脑肿瘤诊断的优选方式。MRI可以通过多平面视图识别重要的成像特征和肿瘤的定位。在大多数情况下，它可以精确评估生长模式和准确的术前诊断。

MRI上的局灶性病变：中脑胶质瘤是局灶性病变。在大多数情况下，向上延伸到丘脑并向下延伸到脑桥。边缘在局灶性中脑胶质瘤中有明确的定义，并且这些肿瘤中的大多数或多或少是圆形或球形的。

增强因中脑位置而异：在低级别和高级别胶质瘤中均观察到钆增强，钙化，囊肿和外生性质。大多数顶盖板神经胶质瘤在静脉注射造影后具有固体稠度而没有强烈增强。中央钙化可能很少注意。在静脉注射造影剂后，50%的病例肿块是囊性的，具有强烈的边缘增强。

DTI可能有助于手术计划：弥散张量成像与纤维束成像相结合，可以显示病变和功能区之间的关系。在适当的情况下规划手术时，这些研究可能很有用。

Tectal胶质瘤的轴向T1加权MRI：显示是一个异质性的tectal病变，有囊性和实性部分，一名11岁男孩因头痛和呕吐而因相关阻塞性脑积水入院心脏胶质。

瘤的轴向FLAIR MRI：显示同一患者的FLAIR图像，证实了该区域的高信号病变。患者接受ETV治疗相关性脑积水。在3年的随访间隔中，肿瘤的大小保持稳定。

腹膜胶质瘤的矢状T2加权MRI：显示是顶盖和阻塞性脑积水中的局灶性中脑肿瘤。

矢状T1加权MRI与钆增强的顶盖胶质瘤：显示是顶盖的中脑肿瘤，延伸到脑桥和丘脑。

FDG - PET

通过代谢活动区分高级别肿瘤： FDG-PET可能有助于区分高级别肿瘤中的间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。FDG-PET是一种允许测量局部脑葡萄糖代谢的程序。在FDG-PET中与周围结构相比的代谢亢进通常在胶质母细胞瘤中被发现。低级别肿瘤可能表现出类似于正常脑的PET外观。