胶质瘤筛查和诊断

 

癌症筛查检查有助于在早阶段发现胶质瘤,低级胶质瘤往往及时治疗后预后更好。虽然目前还没有可用于早期检测胶质瘤的筛查测试,但研究人员正致力于开发能够及早发现和诊断胶质瘤的测试,从而改善治疗结果,加快反应速度并减少副作用。

虽然这是不常见的,但如果您有脑肿瘤的家族史,可能会有某些基因检测可以帮助确定与脑肿瘤相关的特定病症。这些测试通常在患者健康且没有特定症状时进行。大多数胶质瘤发生在没有已知危险因素的人群中。

诊断胶质瘤

准确,完整的诊断对于有效治疗胶质瘤至关重要。可以进行以下测试以形成诊断:

体检

在体检期间,医生会仔细检查身体是否有任何疾病迹象。询问患者的病史,生活方式,任何过去的疾病,治疗和家族史。

神经系统检查

在神经系统检查期间,专家会使用一系列专门的问题和测试来检查患者的大脑,脊髓和神经功能。同事专家将分析患者的精神状态,能力,协调,肌肉和反应,以及所有五种感官的运作情况。

视野考试

您的专家将检查您的眼睛健康状况。通过测量直视前方与所有其他方向相比您可以看到多少视野而获得的总视野。正常视力的任何破坏都可能表明肿瘤正在压迫视力所涉及的大脑部分。

肿瘤标志物测试

这是一项测试,其中采集血液,尿液或组织样本来测量存在肿瘤是否存在,组织或肿瘤细胞可能产生的某些物质的存在。目前没有用于诊断神经胶质瘤的肿瘤标志物测试。

基因检测

如果您患有与脑肿瘤相关的遗传性综合征,专家可能会建议进行基因检测。使用血液或组织样本,该测试将检查可能与某种类型的肿瘤相关的DNA的变化。

成像测试

成像测试可以生成身体内部的图像,它们可以帮助专家确定疾病的程度或等级。

测试可能包括:

计算机断层扫描(CT扫描)

一种X射线测试,可以生成您身体的详细横截面图像。该过程也称为计算机断层扫描,计算机断层扫描或计算机化轴向断层扫描。头部CT扫描可以显示脑肿瘤的证据,例如神经胶质瘤。

钆的MRI(磁共振成像)

MRI使用无线电波和强磁铁帮助专家看到大脑和脊髓内部。在检查之前,将一种叫做钆的物质注入静脉。钆将收集癌细胞周围的区域,然后计算机将无线电波转换成详细的图片,以帮助确定是否存在肿瘤。MRI是检测脑肿瘤(如神经胶质瘤)的优选检测方法。

单光子发射断层扫描(SPECT)

SPECT扫描产生三维图像,其中一个特殊的相机连接到围绕患者颈部旋转的计算机。图像突出显示少量先前注入的放射性物质收集的区域。这个程序可以帮助专家区分大脑中开始的肿瘤与从体内其他部位移动的肿瘤。

正电子发射断层扫描(PET)

PET扫描使用少量与葡萄糖混合的放射性试剂来识别体内的癌细胞。一个特殊的成像相机显示这些细胞的图像比正常,健康的细胞更明亮。

血管造影

这种X射线程序使专家能够评估患者的动脉和血管。患者接受少量对比剂或染料的注射,其突出血液。

手术

神经外科专家可能会进行活组织检查或切除术来诊断胶质瘤。

立体定向或开放式活组织检查

移除一块组织或肿瘤,以便经过专业的病理学家可以在显微镜下检查细胞是否有任何癌症迹象。

如果肿瘤位于大脑深处,难以通过手术达到,神经胶质瘤专家可能会进行立体定向脑活检。在这个过程中,外科医生使用3D扫描仪和计算机来帮助找到肿瘤。使用通过头皮切口和骨头开口处放置的细针,您的神经外科医生将通过受过专门训练的脑癌病理学家去除肿瘤组织进行癌细胞分析。如果需要更多组织,专家可以通过在颅骨中开口以去除少量肿瘤组织来进行开放式活组织检查。

切除

如果成像测试显示肿瘤可以通过手术切除,神经外科医生可能会切除一部分颅骨,并在超声或MRI扫描的帮助下,切除全部或部分肿瘤。

可以对组织进行以下测试:

免疫组化

使用抗体(蛋白质)检查组织样品中的某些抗原的试验。产生这些抗原的癌细胞在显微镜下显示出明显的染色,并帮助病理学家确定存在哪种类型的癌症。

光学和电子显微镜

一项实验室测试,专家使用高倍显微镜检查细胞是否存在可能表明癌症的某些变化。

细胞遗传学分析

该测试分析了细胞并鉴定了导致神经胶质瘤的异常染色体(其中有基因)。识别这些异常可以帮助胶质瘤专家决定为患者提供领先的个性化治疗。

遗传分析

在该测试中,从肿瘤组织获得遗传物质并检查可能有助于预测肿瘤如何表现的基因变化。

胶质瘤分级

如果你被诊断出患有胶质瘤,对肿瘤进行分级只是神经外科专家可以确定癌症数量和位置的众多方法之一,它可以帮助他们为你选择有效的个性化治疗方案特别是癌症。

从大脑开始的肿瘤可能会扩散到大脑和脊髓的其他部位,但很少会扩散到身体的其他部位。

对于脑肿瘤,没有标准的分期系统。相反,脑肿瘤按等级分组。肿瘤等级是指细胞在显微镜下的外观:

· I级:组织是良性的(非癌)。细胞看起来几乎像正常的脑细胞,它们生长缓慢。

· II级:组织是恶性的(癌性)。与I级肿瘤中的细胞相比,细胞看起来不像正常细胞。

· III级:恶性组织的细胞看起来与正常细胞非常不同。异常细胞正在活跃生长(间变性)。

· IV级:恶性组织具有看起来最不正常并且趋于快速生长的细胞。

来自低级别肿瘤(I级和II级)的细胞看起来更正常,并且通常比来自高级肿瘤(III级和IV级)的细胞生长更慢。

随着时间的推移,低度恶性肿瘤可能成为高级别肿瘤。然而,高等级肿瘤的变化在成人中比在儿童中更常发生。

 

 
 
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