饮食变化是适应癌症诊断现实的一种有吸引力的方式，因为饮食是完全在患者控制范围内的愈合的一个方面。在肿瘤学领域中众所周知的事实是每种肿瘤和肿瘤类型都具有独特的遗传特征，具有单独的突变，拷贝数改变，蛋白质表达等等。因此，不同的肿瘤，尤其是源自不同组织的肿瘤，或在相同组织中出现的不同亚型的肿瘤(例如成胶质细胞瘤与IDH1-突变星形细胞瘤)可能具有不同的代谢需求和对各种形式的营养缺乏的不同敏感性。正如没有一种抗癌药物可以同样适用于每种类型的癌症一样，可能没有单一的抗癌饮食。理想的情况下，胶质瘤作为恶性肿瘤，饮食需要注意哪些呢?

包括什么

关于具有潜在抗癌特性的食品，有大量文献。饮食是个人口味的问题，根据自身来制定食谱更好。大部分抗癌食品属于蔬菜，水果或香料。一些基本准则可能是：

· 最大化微量营养素密集，低热量的植物性食物

· 应该监测整体水果的消耗量，因为糖含量很高，但是许多种浆果都以其抗癌成分而闻名，例如蓝莓和葡萄中的紫檀芪

· 确定你的身体实际需要多少蛋白质(可能在邻近的8-10%卡路里作为蛋白质(每公斤体重0.65-0.85克蛋白质)，并将蛋白质摄入量限制在该水平。对某些氨基酸的需求会增加然而，当从手术或放化疗中恢复时

· 尝试通过避免过多的糖，淀粉和高血糖指数食物来保持稳定的血糖水平

· 限制ω-6脂肪酸(主要来自种子的油)，包括在冷水鱼中发现的长链ω-3油EPA和DHA。选择合适的脂肪的重要性值得拥有自己的部分。

脂肪和油脂

在饮食中选择脂肪和油脂时要记住的主要事项是癌症会ω-6脂肪酸，特别是20碳花生四烯酸。癌细胞使用花生四烯酸作为构建炎性前列腺素(如PGE2)和白三烯的前体，这些是促进癌症和脑炎症的主要致病因素。我们细胞中的一些花生四烯酸由较小的链ω-6脂肪酸组成，例如亚油酸。然而，更大比例的食物可直接食用。鸡蛋中的花生四烯酸含量很高，因为它是胚胎发育所必需的。谷物喂养的肉类也可能是膳食花生四烯酸的丰富来源。许多种子油富含ω-6亚油酸，亚麻油和其他一些亚种油除外。

限制促癌症的另一种方法是包括大量的长链ω-3脂肪酸，例如EPA和DHA，它们与ω-6油竞争相同的酶并具有抗炎作用。EPA和DHA的主要来源是各种冷水鱼类。确保您的鱼油产品已经过汞和其他工业污染物的测试非常重要。在临床试验中尚未确定鱼油的最佳剂量，尽管每日剂量3克联合EPA和DHA显示在转移(继发)脑肿瘤患者的试验中有益。

限制肿瘤获取营养素的策略

胶质瘤饮食-铁

一项关于胶质瘤大鼠的研究告诉我们，根据具体情况，膳食补铁可能对癌症患者有害或有益。铁是细胞增殖的关键营养素，高级别胶质瘤的转铁蛋白受体表达升高。转铁蛋白是主要的铁载体蛋白。在大鼠研究中，用化学诱导的大鼠神经胶质瘤细胞系(菌株35)将雄性Wistar大鼠植入髋部，并且在形成肿瘤结节后，将大鼠分成几个治疗组。对照大鼠给予含有0.2-0.3mg / L铁离子(Fe 2+)的自来水。另一组大鼠给予饮用水，补充60-63 mg / L铁离子(Fe 2+)。在补铁组中，肿瘤生长速度快于对照组，补铁大鼠的寿命比对照组短34%。

与之形成鲜明对比的是，当大鼠给予肿瘤区域单次15Gy剂量的放射时，补充铁的大鼠比放射治疗但没有补铁的大鼠具有更好的放射反应和更长的存活率。这些经照射的铁补充大鼠的寿命是未处理对照大鼠的两倍。受照射的补铁组中的神经胶质瘤细胞死于细胞凋亡和铁上睑下垂的组合，这是铁依赖性细胞死亡的一种形式。因此，铁似乎是一种有效的放射增敏剂，但实际上可以在辐射环境之外刺激肿瘤生长。

胶质瘤饮食-热量限制

用小鼠进行的多次实验表明，热量限制(CR)在显着减缓植入脑肿瘤生长方面具有潜在的益处。这些实验使用高度血管生成的小鼠星形细胞瘤CT-2A，植入免疫活性小鼠。可以认为该模型模拟高度血管生成的人胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤。

在这些研究之一中，与非限制性对照组相比，将小鼠置于常规小鼠食物的饮食中，热量限制30%。这种卡路里限制程度导致小鼠在两周内减掉30%的体重，此时所有动物都被处死。

这种对肿瘤生长和生物学的热量限制的结果令人印象深刻。到两周结束时，与对照小鼠相比，CR组的肿瘤重量减少了65%。CR小鼠的血糖降低了63%，酮体升高了114%。

加热胶质瘤小鼠的热量限制(CR)与随意(AL)喂养的影响

在分子水平上，转录因子核因子κB(NF-κB)的激活(参见靶向入侵中的讨论)显着降低，COX-2酶的水平也是如此(参见Celebrex在重新利用的药物中的讨论)。这两种分子都与恶性神经胶质瘤生物学有关，并有助于入侵，血管生成和免疫抑制等过程。在CR小鼠中，巨噬细胞吸引趋化因子CXCL2(或MIP-2)和巨噬细胞标记物CD68显着减少，这是巨噬细胞浸润到肿瘤中的证据(参见靶向肿瘤相关巨噬细胞/小胶质细胞)。

对具有实验性神经胶质瘤的小鼠的热量限制的类似研究详述了热量限制可阻碍肿瘤生长和侵袭性的额外益处和机制。需要注意的是，小鼠的新陈代谢速度大约是人体新陈代谢的七倍。因此，需要更严格的热量限制来将这些结果复制到人体中。体重减轻程度是热量限制影响的更精确指标。由于本研究中的小鼠在两周内体重减轻了30%，因此这种卡路里限制程度显然相当极端，并且长期不可持续，尽管长期维持体重较低正常范围可能是有益的。