对一名患有癫痫发作的61岁男性进行了评估。在MRI和PET CT上检测到颞顶 - 枕叶肿块。一年后的随访MRI显示病变进展。一个月后，他进行了开颅手术，对肿块进行部分清除。病理学显示胶质母细胞瘤。两个月后他被安排进行放射治疗。术后MRI显示术后改变，包括手术腔处的血液。然而，存在显著的残余肿瘤，其在施用造影剂后增强。

病例背景

61岁，男

癫痫发作，医学检验进行，导致扩张脑病变在右颞枕区。

第一个检查是脑PET，进行了一个月后癫痫发作。其结论是：“由于存在新的碳水化合物代谢病变，对显著示踪剂的病理积累图像进行了阴性调查。在大脑水平上，靠近右侧颞枕区报告的病变似乎明显是低血压的 “。

NMR与造影剂检查一个月后确定：“右皮质皮层下颞顶枕，其成像和光谱特性中的第一个将引用一个神经胶质病变具有低程度的恶性 ”。在2-3个月后通过额外的脑核磁共振随时间监测病变，证实5个月后该病变的大小略微增加，以及它对三角区和枕骨角的质量效应。在右侧脑室 ”。

在症状出现一年后的另一个核磁共振显示右侧颞叶疾病的进展可分类为“胶质系列的内在损伤，分级升高”。

在进行血液检查和胸部X光检查后，结果在正常范围内，患者住院接受手术以移除已知的扩张性病变。入院时，患者右眼视力下降，无局灶性神经功能障碍。进行手术和活检，检查结果这是一个恶性胶质瘤(根据OMS的IV级)。

一个CT脑部研究显示手术的积极效果，手术伤口已在愈合放电，在术后2周。放射治疗师规定了一个月后开始的放射治疗疗程。

下列家庭疗法：早晨Lansox 1片; Keppra 1000每天两次; Keppra 500中午; Cotareg 1片每天两次; Dintoina每天 100片1片; Viscom在奇数天下午4点进行1次注射; Clexane 4000 UI sc在晚上; Soldesam早上4毫克，Soldesam早上4毫克; 辅助2注射，下午4点甚至几天。

在本报告的最后，提供了在手术后一个月进行的造影剂脑部核磁共振的结论：“ 右侧颞枕部深度残余病变成分的进一步发展，目前还涉及海马旁区域和初始受累的胼胝体。某些室管膜疾病的增加“。

医学意见

一名61岁的男性患有癫痫发作。在进行包括PET和MRI检查的后续工作后，检测到颞顶 - 枕叶肿块。一年后的随访MRI显示病变进展。一个月后，他进行了开颅手术，这似乎是对肿块进行部分清除。病理学显示胶质母细胞瘤。两个月后他被安排进行放射治疗。术后MRI可供复查。该MRI显示术后改变，包括手术腔处的血液。然而，存在显着的残余肿瘤，其在施用造影剂后增强。肿瘤延伸到右心室，室管膜弥漫明显，脑室内肿块是对侧左侧三角区。

该摘要表明进行放疗，但没有提到任何化疗的意图。胶质母细胞瘤的标准治疗包括化学放射治疗与替莫唑胺(75mg / m 2 / d)同时治疗和放射治疗，然后是替莫唑胺的辅助治疗(150-200mg / m 2 / d×5天，q 28天)的组合。应该给予这种治疗。如果肿瘤在该疗法上取得进展，则第二线方法是用贝伐单抗(Avastin)治疗。应每2-3个月进行一次MRI成像，以监测对治疗的反应。

如上所述的化疗可延长患者的寿命。