一位30岁年轻人无明显诱因突发头痛，并出现肢体感觉减退，在尝试各种方法后，都不能有效缓解。在医院检查后发现，原来在他脑中一个叫松果体的地方长了肿瘤。

什么是松果体区的肿瘤?松果体区肿瘤是良性还是恶性，能治好吗?松果体区肿瘤是以肿瘤生长部位定义的一种肿瘤。包括生殖细胞瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、星形细胞瘤等等，其中比较常见的是生殖细胞瘤，约占该区肿瘤的50%。高度恶性，侵润性生长，可沿脑脊液播散，多发生于青少年。松果体区实质细胞肿瘤包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤等。年龄分布范围较广，松果体细胞瘤多见于成人，儿童多为松果体母细胞瘤。

松果体区肿瘤主要表现症状有哪些?松果体区肿瘤患者病程长短不一，取决于患者肿瘤的组织学类型、位置和体积大小。一般病程较短，多在1年以内，自10天至2.5年，平均约为6个月。患者常常首先表现颅高压症状(主要由脑积水造成)和眼球运动功能障碍(主要是parinaud综合征)，部分患者可出现共济失调、听力障碍等，少数患者还可出现性早熟或性发育迟缓的内分泌表现，存在肿瘤播散的患者可出现相应症状如尿崩、垂体前叶功能低下等。

如果患者发现有恶心、呕吐、头痛、视盘水肿、视力下降和视野缩小、记忆力减退步态不稳等症状出现，需及时前往相关专科医院神经外科进行检查治疗。

松果体区肿瘤治疗方式有哪些?要想获得良好预后和更长的生存周期，主要治疗方式便是手术切除，其次是世界前沿的质子放疗。

手术治疗需要根据肿瘤的发展方向，要采用不同的手术入路。手术方法有两种可以选择:(1)第三脑室造瘘术:在脑室3镜辅助下，将第三脑室底前的终板池打开，解除脑脊液流通梗阻。(2)脑室腹腔分流术:安装分流管将脑脊液引入腹腔。

由于直接开颅手术死亡率为5%~10%，且75%的肿瘤为恶性，不能全切(即便良性肿瘤全切率亦较低)，且同样75%的病患对伽玛射线敏感，手术增加了肿瘤发生脑脊液播散的可能。总体来讲，伽玛刀治疗该部位肿瘤治疗效果良好，尤其是生殖细胞瘤和松果体母细胞瘤。伽玛刀治疗19例不同性质的松果体区肿瘤，收效满意，患者的高颅症状完全消失，肿瘤缩小或消失，死亡率与病残率为0。部位肿瘤位置深且周围解剖结构复杂，临近重要脑功能区及深部血管，开颅手术风险极大，质子治疗可作为主要选择。

肿瘤直接手术切除危险性大，且百分之七十五的肿瘤为恶性，难以达到彻底根治的目的。松果体区肿瘤治疗前应尽量明确肿瘤性质，根据每个具体病例特点，准确把握肿瘤的生长部位及周围重要神经结构和血管间的解剖关系，选择合理的手术入路则是至关重要的。

松果体肿瘤能治愈吗?手术切除效果如何?

由于松果体区肿瘤位置深，基本上位于脑组织结构的正中间，手术操作非常困难，且周围解剖结构复杂，临近重要脑功能区，并被大量深部重要血管包绕。对于多数的神经外科医生来说，松果体区肿瘤行开颅手术是一个巨大的挑战，风险极大，而且基本无法全切肿瘤(即便是良性肿瘤)。

脑部疾病从治疗难度上来说比其他器官都要更难，治疗时更需要选择专业可信的医院和专家。对于松果体能肿瘤这种恶性肿瘤，积极接受正规前沿科学的治疗方法才是能帮助到患者的正确方式。

松果体区肿瘤手术要达到良好的治疗效果和显著的预后水平，合理的手术入路及体位、娴熟的显微外科手术技巧尤为关键，这对医生的技术手法提出了很高的要求。世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席、德国汉诺威国际神经学研究所(INI)的巴特朗菲教授是松果体区肿瘤手术的世界大师级专家，他尤为擅长在大脑松果体区、脑干等被称为“手术禁区”的复杂位置实施高切除率手术。

目前，巴特朗菲教授已为世界范围内无数的脑干、丘脑、胼胝体、视神经、脊髓内和其它复杂位置的胶质瘤、血管瘤患者成功地施行了肿瘤全切术，这些患者遍布于欧洲、美国、阿拉伯国家和中国各地，他们大都是慕名或是被主治医生推荐而来。巴特朗菲教授尤为很多中国患者所熟知，并被亲切地称为“巴教授”。巴特朗菲教授每年的手术量都在400台以上，而且无一例外都是高难度的手术。

巴特朗菲教授是INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)的成员教授之一，该顾问团旗下教授均由世界神经外科联合会(WFNS)及各国神经外科协会主席级别的教授组成。他们分别代表美国、欧洲、日本乃至全世界至高的神经外科水平，分别任职各自领域的世界相关协会主席。INC国际神经外科医生集团一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高，同时针对中国有需要的脑膜瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、脊髓肿瘤、脑血管畸形病变、动脉瘤等神经外科特别疑难手术病例，提供世界水准的国际诊疗和手术方案。

巴特朗菲教授松果体区肿瘤全切术案例

8岁男孩，确诊松果体区肿瘤后赴德治疗。巴特朗菲教授取幕下小脑上入路结合幕上枕下乙状窦旁经小脑幕入路，实施肿瘤全切除。术后第一天患者清醒，术后ICU观察两天，术后一般情况好，无明显并发症，顺利出院。

手术前后影像资料对比

松果体内肿瘤患者如果想尽可能精准全面地切除肿瘤以达到更高的生存率，或是面临需要高难度手术、国内治疗无果的情况，都可以考虑接受INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)旗下的包括巴特朗菲教授在内的众多世界神经外科大师的面对面咨询服务。如想寻求巴特朗菲教授以及更多世界大师级神经外科专家的咨询诊疗意见，欢迎电话联系400-029-0925。