最近，年仅10岁的牛牛有了不少烦恼，原本自己的视力还不错，但不知为何越来越差，很多时候都需要斜眼看着别人，老师上课写的板书也看不清。更严重的是还会时常头疼。自己的个子也比同班的小伙伴小不少。牛牛跟爸爸妈妈说了自己的情况。他的爸爸妈妈立马带他去医院做了检查。然而在血常规中并无发现明显异常，在做了头部的MRI检查后，才发现牛牛的脑部长有颅咽管瘤。那什么是颅咽管瘤呢?颅咽管瘤对我们的身体有着怎样的影响?

颅咽管瘤(Craniopharyngioma)

据调查，每年颅内肿瘤人群发生率为100万人中就有1.3个患者。这个发病率不算低。而且颅咽管瘤就多发于15岁以下的青少年中。颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，是儿童非常常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。本病发生在任何年龄，但70%发生在15岁以下，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。

颅咽管瘤症状是什么?颅咽管瘤的患者往往会有头疼、呕吐、视力下降、生长发育迟缓、嗜睡、脂肪代谢障碍、体温调节障碍等。但是去医院做血常规检查，往往是发现不了什么异常的。一般需要做MRI或者CT的头部检查，才能发现异样。

颅咽管瘤能活多久?怎么在确诊为颅咽管瘤后，应积极配合医生治疗。虽然颅咽管瘤是一种良性肿瘤，但由于其位置比较深，手术难度较大。往往采取放疗、化疗等治疗恶性肿瘤的方法。而且颅咽管瘤的复发率较高、生活质量低下以及无瘤长期生存率低。这些特点使其成为一个有着恶性结果的良性肿瘤。

颅咽管瘤5年生存率是多少?复发率高吗?实际上，颅咽管瘤的复发率与肿瘤切除率有直接关系，而手术的切除率一般分为三类：

1、 全切：在手术后48小时，进行MRI扫描检查，肿瘤消失。

2、 次全切：在手术中由于肿瘤细胞的钙化、与血管神经的黏连而导致无法全部切除。经MRI扫描后，肿瘤切除率达95%以上。

3、 大部分切除：在显微手术中，肿瘤的切除率在60%-95%之间。

颅咽管瘤能治好吗?如何治疗才有效呢?

1、非常常见的神经内镜手术：针对颅咽管瘤，现在比较常规的治疗方法是神经内镜手术，对肿瘤部位进行切除。但是因为神经内镜医生学习周期长，手术中将肿瘤与血管，脑干部分进行剥离的难度较大，外加5年生存率及术后复发率在统计学意义上区别不大，在有可能全切的情况下，考虑到手术的操作难度及风险，我们往往还是会选择进行次全切加术后放疗这样的保守治疗。

不过正如前文所提到的，颅咽管瘤的复发率与肿瘤切除率密切相关，能低风险的将肿瘤切除总是领先的选择，这就需要一名专家来进行手术。来自法国、现任世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席、法国巴黎 Lariboisière 大学医院神经外科教授兼主席、巴黎狄德罗大学医学院神经外科教授、欧洲颅底学会执行委员会成员的Sebastien Froelich教授擅长各种神经内镜下颅内高难度位置的手术，例如颅底内镜入路手术垂体瘤、脑血管神经外科的脊髓瘤等。通过多年的临床经验总结，Froelich教授还独创了“筷子手法”，该技术就是能将手术器材像中国人用筷子那样，用得得心应手，从而极大程度的保证手术中肿瘤的切除率。

在Froelich教授的一篇论文《The endoscopic endonasal approach to cranio-cervical junction:the complete panel》中就论述了神经内镜技术在颅颈交界处手术中的重要作用，可以尽量减少手术创面，缩短术后恢复时间，减少手术副作用等等。(CCJ=cranio cervical junction 颅颈交界处、EEA= endoscopic endonasal approach鼻内窥镜手术入路)。同样在Froelich教授的多篇论文中也提及了神经内镜经鼻手术对于肿瘤的切除率都是比较高的。这对于颅咽管瘤的治疗有着重要的意义。

2、作为术后辅助的放射治疗：针对颅咽管瘤的放射治疗一般只是作为肿瘤切除后的辅助治疗。因为肿瘤位置较深，肿瘤自身钙化(肿瘤细胞因缺血等原因而死亡)、与脑干、脑神经、脑血管黏连而难以完全切除肿瘤的患者，需要接受术后的放射治疗，以防止肿瘤再次复发。

总的来说。颅咽管瘤由于其手术难度大，术后并发症较多，患者术后生活质量明显下降。在肿瘤完全切除的情况下，5年生存率可达77%。其主要症状为视野向心缩小，视力模糊，伴有头疼，内分泌紊乱等。现在主要的治疗手段是显微外科手术，在保证手术成功的前提下，尽可能多的切除肿瘤部位，提高患者生存率，降低术后复发率。比较常见的手术方法就是神经内镜，将肿瘤部位切除。术后再根据肿瘤的具体情况进行放射治疗或者药物控制。

据悉，Froelich教授是INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)的一员。INC (International Neurosurgeon’s Circle)是一个专注于世界神经外科领域大师级专家学术交流的医生集团。除了Froelich教授，顾问团还有更多来自欧洲、美国、日本等发达国家神经外科专业不同细分领域的教科书级别专家。如果您想要进一步向Froelich教授或者像教授一样专业的医师咨询神经内镜手术治疗方面的问题，欢迎您拨打电话400-029-0925咨询详情。