脑动脉瘤能治好吗?

 

脑动脉瘤能治好吗?脑动脉瘤是大脑血管壁的一种瘤状突起或膨胀。临床结果显示,目前,大多数脑动脉瘤面积都很小,但却可以通过渗漏或破裂,导致大脑与覆盖大脑的薄组织之间的空间发生破裂,造成蛛网膜下腔出血或其他脑部出血性中风,很多情况下很快会危及生命,需要及时就医。

脑动脉瘤的存在形态上看,它通常看起来像一个挂在茎上的,不知道何时就会“爆浆”的浆果,虽然破裂的情况比较少见,但后果不容小觑,其次,如果脑动脉瘤长得比较大,对大脑区域产生了压力并引起了头痛或视力障碍等症状,那么同样会不利于生活。在治疗上,一言以蔽之:未破裂的脑动脉瘤比破裂的脑动脉瘤容易治疗,而当您的身体存在以下健康问题或者引起症状时,就应去医院排查看是否有这种动脉瘤:

脑动脉瘤未破裂的症状:

1、一只眼睛上方和后方疼痛

2、瞳孔散大

3、视力缓慢的模糊

4、 脸的一侧经常性的麻木

而当您出现这些症状时,您很可能在经历动脉瘤突然破裂的过程:

1、 突然向您袭来的,有史以来最严重的头痛

2、 频繁的呕吐,大汗淋漓,体温急速升高、颈部强直、恶心和呕吐

3、 对光格外敏感,眼睑下垂,任何光源都会引起的刺痛或不适。

4、 意识丧失或产生意识混乱。

由于脑动脉瘤存在的这两种主要情况,患者的个体情况而选择的治疗方案是极其重要的,包括动脉瘤的大小、位置和整体外观,患者的年龄和既往健康状况,动脉瘤破裂的家族史,先天性疾病会增加动脉瘤破裂风险等诸多因素,其次在具体治疗中,未破裂动脉瘤直径<3MM可定期观察,但有危险因素(高血压、动脉瘤家族史、动脉瘤不规则)等情况及破裂动脉瘤需要及时治疗。

关于手术,目前主要的手术方式以夹闭术、血管内卷绕、栓塞术为主。夹闭术有着广泛的适应范围,血管内卷绕比较适合破裂的动脉瘤,栓塞术则以是否发生蛛网膜下腔出血这种情况来施术,适应范围较小。

1、夹闭术:在动脉瘤未发生破裂时,使用手术夹闭封闭动脉瘤,有助于防止未来的破裂;而已经破裂的动脉瘤则需要进入动脉瘤并定位供给动脉瘤的血管,然后在动脉瘤的颈部放置一个小的金属夹,简言之,封闭肿瘤的血供,以促使病情的好转和恢复。

2、血管内卷绕则是将导管插入动脉,通常腹股沟中,然后将它穿过你的身体到动脉瘤。

3、栓塞术则是在右侧股动脉穿刺,置入导管送入生长动脉瘤的动脉内,将一根微导管送入动脉腔,经微导管向动脉瘤腔内送入弹簧圈,利用弹簧圈的机械闭塞作用及继发的血栓闭塞作用,将动脉瘤隔绝在生长动脉瘤的动脉血循环之外,从而达到治疗目的。

值得注意的是,栓塞术不广的适应范围和血管内卷绕存在的风险,可能起初侵入式较小可能看起来更安全,但由于动脉瘤的重新开放,可能带来较高的手术风险,因此封闭术作为经典疗法,无论从适应广度还是风险上都有着一定的优势。

据中国社区健康筛查统计数据显示,中国目前脑动脉瘤的罹患几率为7%,发病率在1%左右,相关资料显示:目前在美国,每50个人中大约有1人患有脑动脉瘤,也是脑动脉瘤的罹患大国,因此手术的有效率成为关注的焦点,这就对医生的施术水准提出了难度超高的挑战,前不久,在脑动脉瘤夹闭术治疗领域,美国的一本著作吸引了神经外科医生们的目光,成为医师们临床诊疗的必备指南——《七种动脉瘤:夹闭术的原理和技巧》,该教科书的指导性与图谱的视觉方面相结合,剖析脑动脉瘤夹闭术所需的手术原则、方法和技术。383张全彩色手术照片展示了手术技巧,77幅高质量的图纸展示了解剖学和空间关系,是脑动脉瘤夹闭术治疗领域的高度总结,临床诊疗意义十分重大。

据悉,它的著作者是来自曾荣获动脉瘤和动静脉畸形基金会(TAAF):William L. Young成就奖(2017),现任巴罗神经学研究所主席兼首席执行官、神经外科主任教授兼主席/血管神经外科主任Michael T. Lawton 教授。

Michael T. Lawton 教授是当今国际上享有盛誉的脑血管病大师,他专注各脑血管病、脑动脉瘤等脑肿瘤类疾病的手术治疗,对于巨大而复杂的脑动脉瘤手术尤为精通。在脑动脉瘤的治疗领域,拥有4400余例脑动脉瘤的成功治疗经验。

目前,他在国内和国际上参与了600多个专业讲座,是世界40多个神经外科机构的特邀教授。他一直积极参与常驻教学,指导CNS高级解剖学课程,与其他世界神经外科大师共同指导AANS血管技能课程。此外,他还作为发起人之一创立了Mission:BRAIN,这是一项提高发展中国家神经外科水平的教学任务,并在墨西哥和菲律宾开展了7次任务。

据悉,Michael T. Lawton 教授所领导的巴罗神经学研究所,位于圣约瑟夫医院和医疗中心的,是美国《新闻与世界报道》中被列为领先的神经和神经外科医院之一,是美国众多医院中在世界范围内系统性研究脑血管动脉瘤和其他脑肿瘤治疗的知名机构,是世界上规模较大的专业神经外科中心之一,也是神经外科培训,研究和患者护理的领导者。美国BNI拥有11个被认为是最先进的专门的神经外科手术室, 可进行3T术中磁共振,也是美国最繁忙的神经外科手术中心之一。

巴罗的神经科学出版物是处理数千页复杂的神经科学材料, 每年出版数百种学术出版物。巴罗积极参与临床和基础神经科学研究, 进一步预防和治疗脑、神经和脊髓疾病和损伤。该计划强调转化医学研究, 可以直接应用从工作台到床边。另外,患者也有机会参与临床研究, 接受广泛神经疾病的最新治疗。目前, 整个医院正在进行460多项临床试验。随着更多的临床发现, 巴罗进行的研究变得更加专业化。

因为上述介绍中,中美两国在治疗脑动脉瘤所面临的共同挑战,使教授非常关注中国同行近年来取得的治疗成果,并希望与国内优秀的神经外科专家进行学术交流,加入为国内有需求的患者提供治疗服务的组织中,因此目前已加入INC国际神经外科医生集团成为旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)中的顾问。Lawton教授承诺,当INC的患者转诊时能够第一时间得到Michael T. Lawton 教授的国际咨询回复,帮助国内治疗难度大的患者进行更佳治疗。

 
 
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