听神经瘤手术能治好吗?可以活多久?

 

当出现持续性、顽固性耳鸣,甚至伴有头晕、头痛等症状,这时候就需要警惕了,这可能是一种颅内比较常见的良性肿瘤——听神经瘤。患者患病时往往觉得跟劳累过度、精神压力大有关,常常放任不管,等到出现听力下降甚至丧失,最终检查确诊为听神经瘤时,往往已经生长的很大了。

较大的听神经瘤可以压迫附近的脑神经,进而影响正常的面神经功能。如果听神经瘤变得更大压在脑干或小脑,尽管是良性肿瘤,危害也会很大,耳朵失聪不说,还会压迫脑干而出现瘫痪,无法进食。

得了听神经瘤怎么治疗?根据患者的病情情况,可选择的治疗手段包括以下三种:

1、由于听神经瘤通常生长缓慢且无癌,因此如果肿瘤较小并且没有引起任何神经症状,则使用连续MRI扫描(每6-12个月)进行观察是一种选择。

2、经过持续观察,如果肿瘤小于3cm,可选择立体定向放射外科(SRS)治疗。目前已证实其长期的肿瘤控制率在90%以上,且脑神经并发症的发生率较低。

3、不管肿瘤大小情况如何,如果想要寻求彻底、根治性的治疗,优选的治疗方法就是显微外科手术切除。其治疗目的是控制肿瘤生长,尽量保留听力和面神经功能,减少副损伤并保全功能。术后需要使用MRI扫描进行终身监测,随时观察肿瘤的大小和复发情况。

听神经瘤手术效果怎么样?听神经瘤手术能治好吗?能活多久?听神经瘤手术的效果取决于肿瘤的大小和依从性、颅神经监测的使用以及医生的手术技术和切除程度。国外最近的一项长期研究显示,听神经瘤手术全部切除后肿瘤复发率小于5%,治愈率较高。部分手术切除也具有较高的听力和面部功能保存率。中外的医疗文献报道各不相同,但总体而言,患者手术后面部功能保持在90%,有效听力保留在20%至50%,30%至50%的患者在手术后立即听力有效。一般手术切除程度越高,面神经功能和听神经功能越能得到更大程度地保存,患者预后情况也越好,对于延长生存周期、提高生存质量也有着重要意义。

听神经瘤手术能治好吗?听神经瘤手术一般能很好地根治,但听神经瘤长得越大,手术风险就越大。由于听神经瘤位于后颅凹的桥小脑角区,且该区域解剖结构相当复杂,除了脑干和小脑外,还有众多的脑神经(面神经、听神经、三叉神经、尾组颅神经)穿行其间。如此众多的重要结构包绕着肿瘤,受到肿瘤的压迫、粘连,使得听神经瘤手术面临巨大风险,即便“刀功”再好,稍有不慎,就可能导致患者生命体征不稳定,甚至死亡。可以说,听神经瘤切除是考验神经外科医生技术手法的极高难度手术,如何极大程度地恢复面部功能和听力,成为世界神经外科医生面临的一个重大难题。

听神经瘤手术能治好吗?要想达到良好的手术效果,选择正规专业的治疗机构和手术手法高超、经验丰富的医生尤为关键。国内治疗听神经瘤这类神经外科系统疾病的医院或治疗机构中,以北京天坛、上海华山、北京宣武、三博脑科最为有名,其不论在专家实力、治疗技术还是手术设备方面都有雄厚的实力。但鉴于肿瘤位置极深、手术风险极大,也有相当一部分患者在国内这些知名医院治疗后,效果并不理想。这时候,患者大可不必放弃希望,放眼国外,在世界神经外科领域内,说不定能在一些国际有名的神经外科医院中寻求一条新的治疗出路。

在德国汉诺威就有这么一所世界闻名的神经外科研究和治疗机构——德国汉诺威国际神经外科研究所(INI),其世界先进的治疗范围涵盖听神经瘤、脑肿瘤、脑血管瘤、脊髓肿瘤等各类神经外科疾病,在颅内肿瘤,尤其是颅底及脑干疾病的外科手术治疗方面享誉世界。德国INI还为中国培养了不少高级的神经外科专家,并经常开展全球范围内的神经外科学术交流,不断促进世界神经外科领域新的临床技术革新与发展。

在听神经瘤等神经外科疾病治疗方面,德国INI拥有连续电生理监测(诱发电位)下的精确显微外科手术、术中多普勒超声和ICG血管造影、神经导航、5-ALA荧光和术中MR引导等世界前沿的治疗设备与技术,为临床治疗提供了精准的影像基础和坚实的技术保障。

此外,德国INI还拥有很多世界大师级的、蜚声海内外的神经外科教授,其中尤以和巴特朗菲教授(Hulmet Bertalanffy)教授著称。巴特朗菲教授每年的手术量都在400台以上,而且无一例外都是高难度的手术。巴特朗菲教授极为擅长听神经瘤的治疗,对于很多来自世界各地的听神经瘤患者都有信心且能实施高切除率的手术,尽可能地恢复患者的面部和听力功能。目前已为无数的听神经瘤、脑肿瘤、脊髓肿瘤患者成功地施行90%甚至以上切除率的肿瘤切除术。

德国巴特朗菲教授

为给世界范围内极高难度、极复杂位置的听神经瘤、胶质瘤、血管疾病患者提供更高效、优质的医疗服务,并与全世界神经外科专家形成良好的学术交流平台,巴特朗斐教授作为早期发起人之一,与来自欧洲、美国、日本等国的世界神经外科协会或国家级神经外科协会主席级别教授成立了INC国际神经外科医生集团,并组建世界神经外科顾问团(WANG)。INC在致力于世界范围内神经外科技术交流、合作、促进和提高的同时,还专注给中国高疑难的听神经瘤、脊髓肿瘤、胶质瘤等神经外科疾病患者提供世界水准的诊疗和手术方案。如果面临国内无法手术,或者手术风险大的病情,可以通过INC国际神经外科医生集团中国代表处与该医生集团旗下教授取得联系并诊断和治疗。

 
 
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