Walter Edward Dandy
 

Walter Edward Dandy(1886年4月6日 - 1946年4月19日)是美国神经外科医生和科学家。他与Victor Horsley(1857-1916)和Harvey Cushing(1869-1939)一起被认为是国际神经外科的创始人之一。Walter Dandy有许多神经外科发现和创新,包括大脑中脑脊液循环的描述,脑积水的外科治疗,空气脑室造影和脑血管造影的提出,脑内窥镜检查,一个重症监护病房(ICU)的建立,以及一开始脑动脉瘤夹闭术,标志着脑血管神经外科的诞生。在他40年的医疗生涯中,Dandy出版了五本书和160多篇同行评审文章,同时进行了一项在当时突破性的神经外科临床实践,他在高峰期间每年进行1000台手术。当时他被认为是一位高效且特别灵巧的神经外科医生。Walter Dandy的整个医疗生涯与约翰霍普金斯大学医学院和约翰霍普金斯医院密切相关。随着神经外科领域的发展,他对神经外科,特别是医学的巨大贡献越来越被人认可。

出生 1886年4月6日 塞达利亚,密苏里州

去世 1946年4月19日(60岁) 巴尔的摩,马里兰

国籍 美国

母校 密苏里大学 ; 约翰霍普金斯大学医学院

荣誉 神经科学和神经外科研究

职业 医师和神经外科医生

机构 约翰霍普金斯大学

早期生活和医疗培训

Walter Dandy是铁路工程师John Dandy和Rachel Kilpatrick的儿子,他们分别是来自英国兰开夏郡和爱尔兰Armagh的移民。Walter Dandy于1903年毕业于密苏里州Sedalia的 Summit High School(密苏里州),1907年毕业于密苏里大学。1907年9月,他就读于约翰霍普金斯大学医学院,入学时即为二年级学生。(他在大学三年级开始接受医学研究,积累了足够的学分,可以跳过约翰霍普金斯大学医学院的一年。)Walter Dandy于1910年春天 24岁毕业于医学院。从1910年到1911年,他在Harvey W. Cushing的Hunterian实验医学实验室工作。1911年,他因在Hunterian实验室的工作获得了文学硕士学位,并在约翰霍普金斯医院外科住院工作了一年。库欣的助理居民(1911-1912)。Dandy于1918年在William S. Halsted的约翰霍普金斯医院完成了他的普通外科住院医生。

Walter Dandy于1918年成为约翰霍普金斯医院的工作人员,并立即将精力集中在脑和脊髓疾病的外科治疗上。George Julius Heuer当Heuer于1922年离开Hopkins成为辛辛那提大学的外科主任时,Dandy仍然是约翰霍普金斯医院的神经外科医生,直到他于1946年在该医院去世。

对儿科神经外科的贡献

Walter Dandy的一个科学贡献是Franklin P. Mall收集的2毫米人类胚胎的详细解剖学描述。本文发表于1910年,也就是他从医学院毕业前五个月。在1911年和1913年,他描述了垂体的血液供应和神经供应。在1913年和1914年,Dandy和Kenneth D. Blackfan发表了两篇有关大脑中CSF的产生,循环和吸收以及脑积水的原因和潜在治疗的具有里程碑意义的论文。脑积水是脑脊液的积聚,如果不规范则常常是致命的。他们描述了两种形式的脑积水,即“阻塞性”和“交流”,从而为合理治疗这种病症建立了理论框架。这项工作被许多人视为有史以来前沿的外科研究之一。事实上,据报道,Halsted告诉Edwards A. Park,“Walter Dandy再也不会做任何与此相同的事了。很少有人为医学做出这样巨大贡献。”现代儿科神经外科医生将大部分时间用于治疗脑积水。

Dandy-Walker畸形(DWS)是脑积水相关的先天畸形。1921年,Walter Dandy报告了一例由四脑室阻塞CSF流出引起的脑积水。1944年,A Earl Walker(成为约翰霍普金斯大学神经外科主任)描述了类似先天性闭合四脑室外流的病例。这种先天性异常被称为Dandy-Walker囊肿。它与Luschka和Magendie的孔(四脑室的流出口)的闭合,小脑和小脑蚓的萎缩,四脑室的扩张,脑积水以及胼胝体的萎缩有关。

对神经放射学的贡献

1918年和1919年,Walter Dandy发表了他的有关空气脑室造影和相关的脑血管造影技术的具有里程碑意义的论文。为了这一贡献,他于1933年被卡罗林斯卡学院诺贝尔委员会主席汉斯·克里斯蒂安·雅各布(Hans Christian Jacobaeus)提名为诺贝尔奖。脑室造影术和气脑造影术一次允许神经外科医生在X射线上观察脑部病变。为了实现这一目标,脑室和蛛网膜下腔中的脑脊液被直接注入心室(心室造影)或腰椎蛛网膜下腔(气脑造影)的空气所取代。作为一名普通的外科医生,Dandy意识到腹膜腔内的自由空气能够勾勒出腹部内容。根据他1917年的临床观察,他于1919年发表了一篇关于这种放射学现象(“气腹”)的论文。1918年,他完成了住院医师培训的那一年,他发表了关于空气脑室造影的论文。这种进步的重要性不容小觑。Samuel J. Crowe将其描述为“有史以来对脑部手术做出的较大贡献”。

然而,空气脑室造影术具有限制,即需在颅骨中钻出钻孔以将针头穿入心室系统。1919年,Walker Dandy发表了一种侵入性较小的技术,他将其标记为肺动脉造影。在该过程中,将空气注入腰椎管的蛛网膜下腔,然后通过改变患者的位置将空气丸推入脑周围的蛛网膜下腔并进入心室。脑室造影和脑磁图允许神经外科医生准确地识别肿瘤和其他病变的位置和大小,然后准确地针对他们的手术方法。在20世纪70年代引入计算机断层扫描(CT)扫描之前,这种技术仍然是定位脑部病变的较重要方法。

对手术神经外科的贡献

早在1919年,在完成手术训练后不到一年,Walker Dandy就被认为是约翰霍普金斯大学的外科医生。Walker Dandy的手术创新以令人震惊的速度进行,因为他对大脑和脊髓的操作变得越来越熟练。他在1921年报告了一项切除松果体区肿瘤的手术,于1922年完全切除小脑桥脑角肿瘤(即听神经瘤),于1922年使用内窥镜检查治疗脑积水(“脑室脑镜检查”), 1925年切除脑干三叉神经治疗三叉神经痛,于1928年通过切除前庭神经治疗梅尼埃病(复发性眩晕性眩晕),于1929年切除脊柱中的椎间盘突出,于1930年治疗痉挛性斜颈, 1933年切除整个大脑半球(“大脑半球切除术”)治疗恶性肿瘤,1933年切除脑室内深部肿瘤,1935年治疗颈动脉海绵窦瘘(CCFs),1938年结扎或“夹闭”颅内动脉瘤,并于1941年切除眼眶肿瘤。值得注意的是,今天这些操作基本上以Walker Dandy描述的相同形式继续进行。随着医学的进步,Dandy的其他贡献已被替代疗法所取代。例如,在1943年,Dandy通过切断交感神经来发表治疗原发性高血压的手术,但现在高血压用药物治疗。今天这些操作基本上以Dandy描述的相同形式继续进行。随着医学的进步,Dandy的其他贡献已被替代疗法所取代。例如,在1943年,Dandy通过切断交感神经来发表治疗原发性高血压的手术,但现在高血压用药物治疗。今天这些操作基本上以Dandy描述的相同形式继续进行。随着医学的进步,Dandy的其他贡献已被替代疗法所取代。例如,在1943年,Dandy通过切断交感神经来发表治疗原发性高血压的手术,但现在高血压用药物治疗。

对脑血管神经外科的贡献

Dandy 1938年描述的夹闭颅内动脉瘤的手术尤为重要,因为它标志着脑血管神经外科亚专科的诞生。动脉瘤是从大脑动脉壁生长的囊性病变。当动脉瘤破裂时,50%的患者会立即死亡,如果动脉瘤再次破裂,另外50%很可能会死亡生。1937年,颅内动脉瘤破裂是一种致命的致命疾病。1937年3月23日,Dandy进行了一次额颞开颅术(他从Heuer那里学到的),并在颈内动脉引起的后交通动脉区动脉瘤的颈部放置了一个止血夹。成功开展这项行动所涉及的技术实力不容小觑,特别是没有手术显微镜放大的好处。即使在今天,这种类型的手术可以说是神经外科医生完成的较复杂,较危险的手术。这是一开始以有计划的方式通过手术成功治疗大脑的血管问题。这种经历使Dandy在其职业生涯的后期成功地治疗了除动脉瘤之外的各种脑血管问题,例如动静脉畸形(AVM),动静脉瘘(AVF),颈动脉海绵窦瘘(CCF)和海绵状血管畸形。1944年,在他去世前两年,丹迪出版了一本书 和海绵状血管畸形。1944年,在他去世前两年,丹迪出版了一本书颅内动脉瘤,他总结了他对这些奸诈和技术上强大病变的经验。

个人生活

1923年,在完成艰苦的外科训练五年后,丹迪开始专注于他的个人生活。在他的整个训练过程中,他一直与父母保持着亲密关系,他每天都与他们通信。丹迪安排他的父母在他完成医学院一年后于1911年初搬到巴尔的摩。Dandy于1923年遇见了他未来的妻子Sadie E. Martin,于1924年10月1日结婚,育有四个孩子:小Walter Edward Jr.(1925年出生),Mary Ellen(1927年),Kathleen Louise(1928年)和Margaret马丁(1935)。他将家庭关系描述为“生命中较美好的事物”。当他的孩子的学校时间表允许时,他定期和家人一起度假。然而,他很少去参加会议,并且更愿意留在巴尔的摩,靠近他的家人和工作。在被邀请加入神经外科学会作为特许会员后,他于1921年6月30日写信给库欣,他“反对加入各种社团,因为我觉得他们更有社交而不是有益于工作,我不能这样浪费我的时间。“

1941年至1943年在丹迪接受过神经外科训练的欧文·J·谢尔曼(Irving J. Sherman)在回忆中对此进行了阐述:

“历史学家对丹迪的研究和手术技巧赞不绝口,但对他的性格和为人确描述甚少,毫无疑问是因为他们不认识也不了解他个人......丹迪对支付不起医疗费的教师、神职人员、医务人员及其他患者从不收钱。 有时,他也给病人捐钱,以帮助他们缓解治疗费用.......也有些关于Dandy要求为病人提供的服务的故事,这些都是真的。还有其他的故事,也是真的,例如因为“手术室里的事情不对”而解雇助理,责骂人员,偶尔扔仪器时,脾气暴躁。然而,在我进行普通外科手术和神经外科手术期间(1940-1943),我从未发现过这样的事件。......虽然Dandy有时是独裁和要求,但他的行为明显表明他关心我们的工作质量,而不论我们的努力程度。”

在医院外面,Dandy在他与家人、朋友和同事的相处中表现得很友善和容易相处。1946年4月20日在巴尔的摩太阳报的卜告中,他的性格得到了前沿的总结:

“......脾气暴躁,脾气暴躁,舌头像他的手术工具一样尖锐。他的学生敬畏、尊重他,也做着较艰苦的工作....当他们很了解他的时候,他们发现在他坚硬的外表下找到了一种深深的温柔。”

丹迪一生中大部分时间都享受着健康的生活,除了1919年11月和12月,也就是他完成住院治疗后的那一年,当时他患有坐骨神经痛。1946年4月1日,也就是他60岁生日前五天,Dandy因心脏病住院治疗。他要求他的秘书帮助他准备他的遗嘱,他于​​4月9日在医院时签了名。他出院回家,却遭遇了4月18日二心脏发作,他再次被送到约翰霍普金斯医院,在那里他于4月19日去世。他被安葬在德岭公墓在派克斯维尔,马里兰。

(引自维基百科)

 
 
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