什么是星形细胞瘤?
星形细胞瘤是脑肿瘤的一种,它起源于称为星形胶质细胞的细胞。通过现代医学我们知道星形细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞一起称为神经胶质细胞,是构成大脑的支持性细胞。它可以出现在大脑和神经系统的各个部位,包括小脑,大脑,大脑中央区域,脑干和脊髓。它在男性中比在女性中更为常见,目前每年100,000发病率为0.8至2.5例。诊断时的平均年龄为35至40岁。
星形细胞瘤的分级
根据星形细胞瘤生长的速度和向附近脑组织扩散的情况,国际卫生组织WHO将星形细胞分为四个等级:
I级通常是非浸润性肿瘤,很少渗入附近组织,通常发生在小脑,大脑,视神经通路和脑干中,以毛细胞星形细胞瘤较为常见,这种肿瘤的生长特点为缓慢且体大,常发生在儿童和青少年中,占全部脑肿瘤的2%,儿童脑肿瘤的近五分之一。
2 级是弥漫性星形细胞瘤,生长相对缓慢,但具有生长到附近组织的重要特征,瘤体与其他脑组织间没有明确的边界,一些不同类型,称为非浸润性星形细胞瘤,往往生长缓慢,不会长入(渗透)附近的组织,因此它们通常具有良好的预后。虽然这些肿瘤被认为是低等级的,但随着时间的推移,它们往往变得更具侵略性并且快速增长,目前20至40岁的成年人是本病的高发人群。
3级是恶性细胞瘤,也叫间变性(恶性)星形细胞瘤,它倾向于具有触手状突起,并快速生长并扩散到周围的正常脑组织中,因此需要更为治疗,常发生在30至50岁的成人中,占全部脑肿瘤的4%。
4级是具侵袭性的胶质母细胞瘤(GBM),是很常见也是发育较快的星形细胞瘤,通常被认为具有攻击性,并能快速渗透到脑组织周围,且难以治疗,常发生在50至80岁的成人中,在男性中更常见,占全部原发性脑肿瘤的23%。
当你有以下典型症状时,可能患有星形细胞瘤:
随着星形细胞瘤的生长和对大脑周围组织的侵袭和压迫,可能会导致以下症状:
分级症状
1级(毛细胞星形细胞瘤): 癫痫发作,视力模糊或复视,眼球突出或震颤、体重增加或减轻、行为或情绪逐渐改变(如:易怒)以及手臂和腿部无力导致协调困难。
2级(弥漫性星形细胞瘤): 头痛、视野模糊、癫痫发作、记忆力丧失、恶心呕吐和行为的变化。
3级(间变型恶性星形细胞瘤): 由颅内压增加引起,通常表现为癫痫发作、语言问题(颞叶),视力丧失(枕叶),手臂和腿部无力导致协调困难,记忆力丧失、个性和情绪的改变,偏瘫(额叶部)。
4级(胶质母细胞瘤): 头痛,嗜睡或嗜睡,恶心,呕吐以及性格或精神状态的改变。在某些情况下,也可能发生癫痫发作,视力问题以及语言技能丧失(失语症)以及导致协调困难的手臂和腿的无力。
星形细胞瘤的五年生存率
根据美国中央脑肿瘤登记处(CBTRUS)从1995——2010年期间接受治疗的患者情况进行对比,不同级别的星形细胞瘤患者的五年存活率逐次递减。
据统计,星形细胞瘤1级,其五年生存率为95%,2级(以弥漫性星形细胞瘤为主),五年生存率为80%—85%,3级(间变性星形细胞瘤)约为30%,4级(胶质母细胞瘤)以治疗较为困难著称,其五年生存率为20%。
星形细胞瘤的前沿疗法
1、较大限度切除肿瘤的手术疗法:以尽可能多的切除肿瘤为治疗前提,目前的手术效果足以治愈1级肿瘤,但有时由于较高级别的肿瘤位于敏感的脑组织附近,因此不会全部切除。
2、放射治疗:目前可以使用几种不同类型的放射疗法,包括常规X射线和质子线以及聚焦辐射,立体定向放射外科手术植入辐射或适形辐射。在治疗中,是面对有侵袭性的高级别肿瘤时通过与化学疗法相互结合,通常用于手术没有完全切除及不能接受手术的患者。
3、化学治疗:通常用于胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤,在某些情况下,化疗晶片可以在手术期间植入,以使其慢慢溶解并释放药物,目前可用的化学治疗剂如卡莫司汀(BCNU),洛莫司汀(CCNU),丙卡巴肼,顺铂和替莫唑胺,已被一系列临床研究证明可以提高脑胶质瘤患者的治愈率和中位生存期,并能很大水平减轻症状。
4、靶向治疗:使用靶向药物帮助缩小肿瘤,与化学疗法的不同之处在于它针对某些有助于肿瘤生长的蛋白质。
5、电场疗法:将电较放置在患者头皮处,利用电场靶向肿瘤中的细胞,在确定不伤害正常细胞的情况下进行治疗,作为一种新兴的疗法,主要治疗新确诊的人和胶质母细胞瘤及复发人群,已获目前美国食品和药物管理局批准。
6、临床试验:患者可参与星形细胞瘤新疗法的临床应用项目,如目前进行比较火的免疫治疗等项目,令患者有机会尝试新的治疗方案。
7、支持性(姑息性)治疗:专注于利用药物缓解因星形细胞瘤带来的疼痛和其他严重症状,通常用在手术、化疗或放射治疗的同时进行。
近年来,随着显微手术、激光、超声等手术辅助技术以及新兴治疗理念及疗法的快速发展,在确定肿瘤切除范围和程度以及运用其他新疗法进行治疗,保护肿瘤周围正常组织方面有这较好的效果,患者可以更快、更好的得以减轻症状,取得较好的术后恢复效果和治疗效果。就目前的治疗水平来看,手术治疗在不同等级的星形细胞瘤中关键,一台准确而的手术将对患者病情的抑制起到决定性的作用。
国际星形细胞瘤手术治疗专家——巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授
巴特朗菲教授是国际神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席,德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授,欧洲神经外科杂志Neurosurgical Review主编,擅长主刀不同等级的星形细胞瘤,他一次次突破脑干、丘脑、脊髓等手术禁区,在采用显微手术治疗星形细胞瘤中,能借助辅助设备将瘤体与周围脑组织成功剥离,目前手术平均切除率达到90%以上,凭借的手术技巧,年均400台高难度脑肿瘤手术和20余年的临床治疗经验,让他成为国际公认的脑肿瘤手术教授。
凭借其在国际神经外科及颅底神经外科的突出贡献和崇高的地位,以及出神入化的手术技巧,巴特朗菲教授收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请,应邀出席了400多场国际各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人,对国际神经外科学科做出了贡献。他多次赴华为脑肿瘤患者主刀手术,在他手中被治疗且预后良好的中国患者不胜枚举,的手术技巧和和蔼可亲的医务态度,在中国脑肿瘤患者群体中声名大噪,被中国患者们亲切的称为“巴教授”。只要星形细胞瘤患者符合手术指征,就可以在国内接受巴特朗菲教授的手术治疗。
据悉,6月24日,这位在神经外科领域中享有盛誉的教授,将再度来到中国,为5名罹患不同等级的星形细胞瘤患者亲自主刀,不仅让患者省却海外求医之旅,同时大大降低了患者及家属的经济负担,如果你想体验国际前沿手术咨询效果,可通过咨询报名热线4000-290-925锁定名额,仅限五名,付费咨询,报名需要尽快。 |