癫痫前兆有哪些?癫痫怎么治?
 

1973年7月 21日早晨,香港《晨报》刊登了当红功夫巨星李小龙于20日晚11时30分在伊莉莎白医院突然逝世,年仅33岁。李小龙之死留下了一个巨大的谜团。2006年2月,美国芝加哥验尸官詹士弗尔金斯在西雅图举行的美国科学院周年会议上称,医院解释李小龙的死因是错误的;他说1995年才被医学界确认的癫痫猝死症,相信才是李小龙的死因。癫痫猝死症会令心脏和肺停止,李小龙当时身心均感痛苦。

弗尔金斯指出,癫痫猝死症会令人出现癫痫症状,引致心脏或肺部停止运作,此病每年在英国导致近500人死亡,而受影响的主要是二十至四十岁男性,缺乏睡眠和压力大会增加患病的机会,而李小龙的个案正符合有关条件,事发时他正值壮年,且身心承受很大的压力。

李小龙具体死因众说纷纭,但是这里提到的癫痫确实需要人引起注意,癫痫,俗称抽风,因患者发病时突然倒地,口吐涎沫、手足痉挛、口里发出类似于羊叫声或猪叫声,所以又叫“羊角风”“母猪疯”。早在《黄帝内经》就有记载。现代医学研究得出:癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。

我国800万癫痫病人中,2/3为儿童及青少年

文献显示,截至2015年大约3900万人患有癫痫,近80%的病例发生在发展中国家。2015年,死亡人数从1990年的112 000人增加到125 000人。而这3900万癫痫患者中,我国就占了800万,其中2/3为儿童及青少年。癫痫是神经外科非常常见、最复杂的疾病之一,癫痫一旦发作就无法阻止,能做的,是尽量减少病人在发作过程中可能出现的危险。

癫痫前兆有哪些?

癫痫严重影响着患者正常生活,并且发病又很突然,几乎是没有什么预兆可言,有时候可能会产生极大的危害。世界知名儿童神经外科教授James T. Rutka教授研究发现,癫痫病仍是能够发现规则的。发作前常有以下前兆:

⊙躯体感受性,多见的为麻痹等反常感受。

⊙视觉性,通常为亮光、五颜六色亮点或黑矇

⊙听觉性,经常为耳鸣等。

⊙嗅觉性,包含闻到烧焦了的橡皮味等。

⊙味觉性,口中有特殊不舒适的滋味。

⊙ 心情性,包含焦虑、不安、压抑、惊慌等,惊骇是最多见的一种。

人们患上了癫痫病,在前期带来的体现有以下几点:

1、小发生体现为一时性认识妨碍,青少年间也有,伴有有节律性刹那间垂头,两目直视,躯干前屈等。

2、大发生多有前兆:如肢体软弱无力、麻痹、头昏及感受反常等,发生时俄然昏倒、摔倒、咽喉痉挛、宣布反常叫声、呼吸中止、全身肌肉强直痉挛、面色紫绀、瞳孔散大等。

3、神运动型发生多发于成年人,俄然认识含糊,在作业时或睡觉中俄然站立徜徉奔波,可继续数分钟至数小时,发生后彻底不自知,也有体现为各种幻觉及心情反常。

4、局限性发生,体现为一侧肢体痉挛抽搐,而无认识妨碍或许一侧肢体俄然呈现反常感受或感受消失,前者称为局限性癫痫,后者称局限性感受型癫痫发生。

癫痫怎么治?

当癫痫发作被确定为由癫痫引起时,治疗的第一步通常是药物治疗。有20多种不同的抗癫痫药物可供使用。如果药物不能有效控制癫痫发作,则可能需要癫痫手术进行治疗。

癫痫药物治疗

几乎有一半的癫痫患者在单药治疗后癫痫发作消失。但是抗癫痫药物(也称为抗癫痫药物)的副作用很常见,常常导致癫痫患者的生活质量下降。嗜睡、头晕、双视(复视)和平衡受损是各类抗癫痫药物的常见问题。其他副作用更多是针对个别药物的,但常见的副作用可能包括难以集中注意力、恶心、震颤、皮疹、体重增加或减轻以及自杀念头。

广谱抗癫痫药:

这些药物用于治疗各种类型的发作,包括局灶性和全身性发作性癫痫:

班泽尔(鲁芬尼酰胺)

Briviact(Brivaracam)

德帕基烯,德帕考特(丙戊酸)

费尔巴托(非利巴托)

FYCOMPA(PeramPanel)

左乙拉西坦

拉莫三嗪

安菲(氯巴扎姆)

托吡酯

佐内格朗(佐尼沙胺)

窄谱抗癫痫药物,用于局灶性发作:

这些药物用于局灶性癫痫发作,即使它们演变为全身发作:

阿普替姆(Eslicarbazepine)

迪兰丁(苯妥英)

加布里尔(Tiagabine)

腔内(苯巴比妥)

利里卡(普雷巴林)

神经元蛋白(加巴喷丁)

沙普利

特格雷托尔(卡马西平)

三联胺(奥卡西平)

维帕特(内酰胺)

癫痫手术治疗

癫痫手术一般是治疗癫痫的最佳选择,当手术切除后,一般也不会再复发。但是癫痫需要在脑部做手术,而脑部各种神经组织、血管密布,手术是具有很大风险的,脑部手术可能会对周围的组织造成损害,从而改变一个人的认知(思维)能力,甚至改变他们的个性,这时候一个经验丰富和技术高超的医生显得尤其重要。癫痫的脑手术主要有几种类型:局灶性切除、胼胝体切开术、多发性软脑膜下横断和半球切除术。

另外世界知名儿童神经外科教授James T. Rutka教授通过对扩散张量成像(DTI)、高频振荡(HFO)、术中神经监测(IONM)、脑磁图(MEG)等神经影像学技术应用及研究,提高了癫痫的诊断水平,为癫痫手术的切除提供了更好的环境。

癫痫手术的前沿进展示例

James T. Rutka教授对12名癫痫儿童研究还表示,并不是每个癫痫儿童都适合癫痫手术,Polymicrogyria(或PMG)是皮质发育非常常见的畸形之一,许多PMG患者会患有难以控制的癫痫。PMG的弥漫性和双侧性质意味着患有难治性癫痫和PMG的患者通常不被认为是良好的手术候选者。儿童人群中PMG的手术可以安全地进行,并且具有有价值的癫痫发作结果,并且基于电子临床数据的定制切除对于某些患者的癫痫发作控制是足够的。PMG患者致癫痫区的异质性意味着确定癫痫区的详细术前评估是必要的,并且经常需要侵入性EEG监测以在手术切除之前定义或确认致癫痫区。

James T. Rutka教授的这些研究不仅提高了癫痫的诊疗水平,还具有划时代的意义,为其他神经外科医生治疗癫痫也提供了指导及参考。

Rutka教授:世界治疗癫痫的知名儿童神经外科专家

James T. Rutka教授是世界知名儿童神经外科教授,是加拿大最知名儿童神经外科教授,尤其擅长清醒开颅术及显微手术。在最近的临床研究上,教授又将重点集中在了儿童脑瘤和癫痫的外科治疗上,并取得了有效的成果。教授还在儿科外科手术、脑瘤分子生物学、癫痫手术和外科手术教育杂志上发表了逾500篇文章。他还与神经外科知名专家合著以及修订教材级别书籍,对神经外科领域的发展做出重大的贡献,且在2013年担任世界神经外科知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编,对神经外科医生的研究具有指导性作用。

Rutka教授治疗癫痫的经典案例:

十二岁女性顽固性癫痫。作为一名婴儿,她患有创伤性脑损伤,导致右侧枕叶的显着脑软化。左轴MR图像显示脑软化的广泛性质。右轴和矢状MR表现出创伤性脑软化与正常Rolandic皮层交界处的尖峰簇(红色箭头)。她接受了这种MEG钉状群的图像引导切除术,目前无癫痫发作。

女孩术前术后影像学

James T. Rutka教授是INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员之一,在INC的协助之下,为我国难治肿瘤患者带来先进的治疗设备和领先的治疗方案,为患者提供新的治疗选择。7月6日,James T. Rutka教授将来华进行学术交流,同时为国内5名癫痫、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等神经外科疾病患者面对面分析病情,并提供国际前沿治疗方式,同时,也可以通过INC申请到教授所在的多伦多儿童医院治疗,James T. Rutka教授将亲自为其进行治疗。对于在国内难以治疗的儿童神经外科患者来说,这是一个获得更好治疗的新希望,并且不出国门便可以获得国际盛名水平的儿童神经外科教授的诊断。

 
 
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