关于INC德国巴特朗菲教授16例脑室内脑膜瘤的手术切除报告
 

脑膜瘤通常是良性肿瘤,被认为起源于蛛网膜上皮细胞(形成蛛网膜细胞膜外层的细胞),相关细胞如蛛网膜成纤维细胞,或脑膜前体细胞,即所谓的脑膜炎细胞等。

它们主要出现在女性中,女性与男性的比例为2:1 .在一般人群中的发生每10万居民中有1.5至5.5人,占所有颅内肿瘤的13.4%至40%,是成人中第二常见的原发性脑肿瘤。

临床表现:住院前常见的初始症状,如头痛、恶心、呕吐和意识障碍等。

放射学表现:在CT和MRI上,所有肿瘤都表现为明确的肿块。施用造影剂后,所有肿瘤均显示出均匀的强烈增强。

图1冠状MRI扫描,对比后T1加权,显示典型的三角脑膜瘤占据了睫状体介质和右侧脑室的颞角(左)。完成顶叶脑膜瘤切除术后3个月,无残留肿瘤;手术走廊的一部分(箭头,右)。

在大多数情况下,脑膜瘤是手术可治愈的肿瘤实体。顶内/顶顶和枕叶枕方法可以非常安全地用于显性和非显性半球。神经导航系统提供精确手术计划的好处,并提供在切除开始时剖析肿瘤血液供应的机会。

通常,这些肿瘤在患者出现症状之前会达到很大的尺寸,直径6厘米以上的情况并不少见.从第一次征兆到脑室肿瘤的诊断,症状持续时间报告持续数月至20年.

非常常见症状是头痛、恶心和呕吐,以及视野缺陷、言语障碍、感觉缺陷和癫痫发作,这些症状可以通过三角区中的典型位置来轻松解释。

手术

1、深部位置、运动、感觉、光学和语言皮层的接近度,以及光学辐射和血液供应的解剖结构,使得该肿瘤的移除成为神经外科手术的挑战。

2、对于三角定位脑膜瘤的切除,描述了不同的方法。所有方法的目标是通过使用小型皮质切开术将术后缺陷的风险降至极低,周围功能性脑组织的最小收缩

在我们的机构中​​,我们在过去十年中获得了很多神经导航手术的经验.使用这些系统对患者有益,因为它们允许小的皮肤切口和小的开颅手术。此外,关于可能的桥接静脉,入口点的精确定位是可能的,并且到肿瘤的多平面轨迹有助于外科医生在接近和切除期间避免雄辩的结构。除了通过简单穿刺截留的颞角或枕骨来获得手术空间的优点之外,神经导航还允许识别和早期解剖脉络膜动脉。因此,可以容易地切除完全无血管的肿瘤。

以上论文来自INC国际神经外科医生集团德国巴特朗菲教授,他目前还是世界神经外科联合会(WFNS)的教育委员会主席。他是世界颅底肿瘤手术大师,也是世界上罕有的能在颅底脑干等“手术禁区”完成安全高切除率手术的大师级专家。巴特朗菲教授已为世界范围内无数的胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、脑海绵状血管瘤患者成功地施行了90%甚至以上切除率的肿瘤切除术、动脉瘤夹闭术、血管畸形手术,这些患者遍布于欧洲、美国、阿拉伯国家和中国各地,他们大都是慕名或是被主治医生推荐而来。巴特朗菲教授尤为很多中国患者所熟知,并被亲切地称为“巴教授”。

巴特朗菲教授每年的手术量都在400台以上,很多手术都保障了极大程度的切除率,且很好保留了患者的术前神经功能,手术并发张少。目前,巴特朗菲教授已完成脑干内肿瘤切除手术千余例,且是目前世界上有记录报道的个人手术脑干海绵状血管瘤最多的神经外科教授之一。

 
 
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