小儿脑瘤质子治疗靠谱吗?6大脑瘤具体适应症分析
 

近年来,随着对疾病认识、设备仪器的进步,神经外科向精准、微创的方向快速发展。微创理念的核心是:在同等甚至更佳疗效的前提下,尽可能保留、保护正常组织结构,从而改善术后舒适度、加速康复、降低住院费。微创手术的实现,基于医生知识、经验、技术的积累,也依赖于先进设备的合理应用。

神经导航系统是神经外科微创手术最重要的辅助设备之一。类似于汽车导航,它可以实时告知术者目前的操作部位,使术者做出更精确的判断或预判。其作用包括:

1、精确的切口、入路设计:避免无谓扩大切口,错误的操作方向。

2、精确到达目的靶点

3、精确判断肿瘤边界

4、实时明确重要结构的方位和距离:非常重要的作用,使手术既彻底又安全。

神经导航技术又称无框架立体定向技术或影像引导外科,其提供了真正的包括定向和定位信息的动态影像引导,通过精确的三维数字化影像,不仅提供点和线的数据,而且提供了精确的体积和方位坐标,此项技术对常规神经外科手术程序没有明显干扰,使手术操作时间明显缩短,作为一种手术辅助高精密度操作技术,使神经外科对脑深部病变的精确操作得到飞跃。随着机器人与遥控外科的发展,可更好的与导航系统相结合,使现代神经外科手术更趋于微创、微侵袭且更安全。

在INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团教授、美国巴罗神经学研究所BNI主席及CEO Michael T. Lawton 教授的一篇论文中,阐述了颅内神经外科手术中无框架立体定向的神经导航技术现状:目前已经开发出了用于无框架立体定位的术中导航的各种定位机制,包括本体感受臂,带有红外光学跟踪系统的徒手探针以及用于绘制显微镜焦点的集成显微镜/立体定向系统。

Michael T. Lawton 教授指出,在5年的时间里,使用5台导航仪对1,155名患者进行了1,212例手术,并对系统的准确性和临床性能进行了比较。手术病理包括193个神经胶质瘤,128个凸状脑膜瘤,117个颅底肿瘤,113个癫痫手术,106个海绵状畸形,65个动静脉畸形,6个动脉瘤,25个听觉神经瘤,25个室腹膜分流手术,45个转移灶,338个其他或未指定的原发性脑肿瘤,以及51个其他病变。本体感受臂用于1,112个步骤(平均误差,1.86毫米); 使用徒手探针(一维相机)进行了29个步骤(平均误差为1.72毫米);用徒手探针(二维照相机)进行了40个步骤(平均误差2.64毫米);使用MKM显微镜系统(卡尔·蔡司,Thornwood,NY)进行16次操作(平均误差3.08 mm);SMN显微镜系统(Carl Zeiss)用于15个步骤(平均误差为2.30 mm)。

根据对性能特点和外科医生的偏爱的调查,本体感受臂系统具有领先的仪器,计算机软件,跟踪机制和显示。它是准确,可靠的,并且是五个系统中最容易使用的。徒手系统受到跟踪干扰的阻碍,集成显微镜系统仍处于开发的早期阶段。使用徒手探针(一维相机)进行了29个步骤(平均误差为1.72毫米);用徒手探针(二维照相机)进行了40个步骤(平均误差2.64毫米);使用MKM显微镜系统(卡尔·蔡司,Thornwood,NY)进行16次操作(平均误差3.08 mm);SMN显微镜系统(Carl Zeiss)用于15个步骤(平均误差为2.30 mm)。根据对性能特点和外科医生的偏爱的调查,本体感受臂系统具有领先的仪器,计算机软件,跟踪机制和显示。它是准确可靠的,并且是五个系统中最容易使用的。徒手系统受到跟踪干扰的阻碍,集成显微镜系统仍处于开发的早期阶段。使用徒手探针(一维相机)进行了29个步骤(平均误差为1.72毫米);用徒手探针(二维照相机)进行了40个步骤(平均误差2.64毫米);使用MKM显微镜系统(卡尔·蔡司,Thornwood,NY)进行16次操作(平均误差3.08 mm);SMN显微镜系统(Carl Zeiss)用于15个步骤(平均误差为2.30 mm)。

根据对性能特点和外科医生的偏爱的调查,本体感受臂系统具有领先的仪器,计算机软件,跟踪机制和显示。它是准确,可靠的,并且是五个系统中最容易使用的。徒手系统受到跟踪干扰的阻碍,集成显微镜系统仍处于开发的早期阶段。用徒手探针(二维照相机)进行了40个步骤(平均误差2.64毫米);使用MKM显微镜系统(卡尔·蔡司,Thornwood,NY)进行16次操作(平均误差3.08 mm);SMN显微镜系统(Carl Zeiss)用于15个步骤(平均误差为2.30 mm)。根据对性能特点和外科医生的偏爱的调查,本体感受臂系统具有领先的仪器,计算机软件,跟踪机制和显示。它是准确,可靠的,并且是五个系统中最容易使用的。徒手系统受到跟踪干扰的阻碍,集成显微镜系统仍处于开发的早期阶段。用徒手探针(二维照相机)进行了40个步骤(平均误差2.64毫米);使用MKM显微镜系统(卡尔·蔡司,Thornwood,NY)进行16次操作(平均误差3.08 mm);SMN显微镜系统(Carl Zeiss)用于15个步骤(平均误差为2.30 mm)。根据对性能特点和外科医生的偏爱的调查,本体感受臂系统具有领先的仪器,计算机软件,跟踪机制和显示。它是准确,可靠的,并且是五个系统中最容易使用的。徒手系统受到跟踪干扰的阻碍,集成显微镜系统仍处于开发的早期阶段。08毫米);SMN显微镜系统(Carl Zeiss)用于15个步骤(平均误差为2.30 mm)。根据对性能特点和外科医生的偏爱的调查,本体感受臂系统具有领先的仪器,计算机软件,跟踪机制和显示。它是准确,可靠的,并且是五个系统中最容易使用的。徒手系统受到跟踪干扰的阻碍,集成显微镜系统仍处于开发的早期阶段。08毫米);SMN显微镜系统(Carl Zeiss)用于15个步骤(平均误差为2.30 mm)。根据对性能特点和外科医生的偏爱的调查,本体感受臂系统具有领先的仪器,计算机软件,跟踪机制和显示。它是准确,可靠的,并且是五个系统中最容易使用的。徒手系统受到跟踪干扰的阻碍,集成显微镜系统仍处于开发的早期阶段。

Michael T. Lawton 教授是当今国际上享有盛誉的脑血管病大师,他专注各脑血管病、脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状畸形、血管搭桥、中风、颅底肿瘤的手术治疗,对于巨大而复杂的脑动脉瘤手术尤为精通。此外,他还提供中枢、外周和自主神经系统疾病的手术和非手术治疗(即预防、诊断、评估、治疗、重症监护和康复),包括其支持结构和血管供应;评估和治疗改变神经系统功能或活动的病理过程。对于脑紊乱、颅外颈动脉、椎动脉、脑垂体紊乱、脊髓/脑膜和脊柱疾病(包括可能需要通过脊柱融合或器械治疗的疾病)等有丰富经验。目前拥有4400余例脑动脉瘤、800余例动静脉畸形和1000余例海绵状畸形患者的成功治疗经验。

 
 
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