查出脑肿瘤会不会遗传给孩子？

　　查出脑肿瘤之后，很多患者会问同一个问题：这个病会不会遗传给下一代。特别是有孩子的患者，这个问题压在心里的分量比肿瘤本身还重。

　　先说答案：绝大多数脑肿瘤没有遗传倾向。胶质瘤、脑膜瘤这些最常见的类型，基本不会遗传。一个人得了胶质瘤，他的孩子得胶质瘤的概率和普通人没有明显差别。脑膜瘤也是一样，散发病例为主，家族聚集性非常罕见。所以不用背着"会不会传给孩子"这个包袱过一辈子。

　　但有一种情况例外。血管母细胞瘤，也叫血管网织细胞瘤，这个病确实存在家族遗传的情况。我接诊过一组家族病例，父亲小脑长了多发的血管母细胞瘤，几年之后儿子也查出了同类肿瘤，位置同样在小脑。这种家族关联在血管母细胞瘤中不算少见。它背后往往跟VHL基因突变有关，VHL病是一种遗传性肿瘤综合征，除了血管母细胞瘤，还可能合并肾癌、嗜铬细胞瘤等。如果确诊的是血管母细胞瘤，尤其是多发的、或者年轻就发病的，建议做一下基因检测排查VHL突变，同时也建议直系亲属做筛查。

　　神经纤维瘤病2型的患者容易长双侧听神经瘤和脑膜瘤，结节性硬化症也可能合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤。这些不是单纯的"脑肿瘤遗传"，是某个基因突变导致多种肿瘤风险都升高。但它们在所有脑肿瘤里占比很小。

　　有个患者术后一直担心孩子将来也会得这个病，复查的时候又问了一次。我说你那个是胶质瘤，跟遗传没什么关系，孩子该上学上学，该体检体检，不用背着这个包袱过一辈子。