胶质瘤早期症状之头痛呕吐,神经胶质瘤90%的患者均有颅内高压症状,临床表现以头痛、恶心、呕吐、视力障碍等。还有癫痫病、眩晕、外展神经麻痹,以及行为和性格改变等。病情的发展与肿瘤的位置、恶性程度、生长速度和病人年龄有关。
胶质瘤早期症状
神经胶质瘤的常见临床症状
1、头痛。
头疼是早期症状之一,初期常有间歇性、搏动性钝痛或胀痛,后来随着肿瘤增大,头痛加重,时间延长,可转为持续性。头疼可能是局限性头痛或完全头痛,常在早晨或起床后空腹时出现,白天逐渐缓解,严重者可伴有恶心呕吐,呕吐后头痛可减轻。
在肿瘤囊性变、肿瘤内出血或蛛网膜下腔出血时,头痛可能会加重,当病人头痛突然加重、坐卧不安、大声呼痛、或双手抱头、甚至敲敲头部,伴喷射性呕吐、继之昏迷,这是出现颅内压增加危险的先兆信号,需采取紧急处理措施。
2、呕吐。
神经胶质瘤呕吐也是一次出现呕吐,多出现于清晨空腹,呕吐前可有或无恶心,并常伴有剧烈头痛、头晕目眩。有时候出现喷射性,多是由于颅内压升高,刺激呕吐中枢引起。儿童颅后窝肿瘤出现呕吐较早且频繁,常为早期症状,不出其右心室,容易被误诊为胃肠道疾病,因此儿童出现频繁呕吐时,应做详细的神经系统检查,以防漏诊。
3、出现视乳头水肿的情况。
视乳头水肿是颅内高压的一个重要客观体征,幕上肿瘤侧一般较重,幕下肿瘤两侧大致相通。原发萎缩是由于额叶底部肿瘤压迫同侧视神经造成的,因颅压升高而导致视乳头水肿。视乳头水肿在较长时间内不会影响视力,随着视乳头水肿的加重,会出现生理盲点扩大,视野向心性缩小,视乳头继发性萎缩。一遇到阵发性黑蒙,视力就会迅速下降,要警惕失明的危险,要及早治疗。
应注意Ⅰ和Ⅱ级的神经胶质瘤生长缓慢,大脑逐渐适应,如发现癫痫小发作、性格改变、记忆和学习障碍等一些较小的症状和体征应尽早进行。
神经胶质瘤的诊断,依据其生物学特点、年龄、性别、好发部位和临床过程,根据病史、体征,运用电生理学、超声、放射性核素、放射学、核磁共振等辅助检查,定位正确率接近满分,定性诊断正确率可达90%以上。脑胶质瘤明确诊断后,应尽早给予治疗,较佳的治疗方法是手术治疗,术后如存在残留的可行伽玛刀。