不同类型脑肿瘤,症状各不相同——跟肿瘤长在什么位置、从哪里长出来相关。同样都是脑肿瘤,有的慢慢顶出头痛,有的先偷走视力,有的让身体悄悄变形。
脑膜瘤:良性居多,症状取决于位置
脑膜瘤是成年人里最常见的原发性脑肿瘤,绝大多数良性,长得慢。它从脑膜长出来,贴着大脑表面或者嵌在脑组织缝隙里,慢慢产生占位效应,引起症状。
常见症状,一开始是渐进加重的头晕头痛,很多人以为是累的,拖很久才去查。
长在额叶附近的,可能先影响性格,家属觉得人变懒了、脾气怪了;长在运动区附近的,手脚会一点点没劲;眶部的,会渐渐把眼球往前顶,外观能看到一侧眼球突出;少数人颅骨局部会增厚鼓起包。
胶质瘤:偏恶性,症状跟着长的地方走
胶质瘤来源于脑内的神经胶质细胞,和脑膜瘤不同,它常在脑组织里浸润性生长,没有清晰边界,多数偏恶性、进展相对快。
胶质瘤可以在大脑任意区域发病,所以症状很杂,取决于它压住了哪块功能皮层。长在管运动的区域,对侧手脚会麻木、没力气;长在管说话的区域,话越来越说不清,表达困难;也很容易引起癫痫,不少患者第一次发作癫痫才查出来。
胶质瘤不能掉以轻心,发现后多要尽快明确性质和范围。
垂体瘤:女性相对多见,多影响内分泌和视力
垂体在脑子正下方的鞍区,个头小,管全身激素的调度。
垂体瘤有两个常见信号。一个是视力,瘤子往上长顶到视交叉,看东西慢慢发糊、视野变窄;另一个是内分泌紊乱,泌乳素型的会不明原因泌乳、月经乱甚至闭经;生长激素型的让手脚变大、面容变粗变长,戒指戴不进、鞋码悄悄涨。
由于部分信号很女性化,也容易被当成妇科或者内分泌科疾病而被忽略。
颅咽管瘤:儿童多见,生长发育和水代谢先乱
颅咽管瘤好发于儿童,是从胚胎残余组织长出来的瘤子,位置紧贴下丘脑和垂体柄。
颅咽管瘤典型症状是影响长身体和异常口渴。孩子个子比同龄人矮、发育慢,通常会先带去看儿科内分泌;更隐蔽的是多饮多尿,喝了还渴、尿得多,这是肿瘤扰动了下丘脑的口渴和利尿中枢;部分患儿也会头痛、视力下降。
成人也会得,但比例相对低。
听神经鞘瘤:单侧耳鸣、听力降,大了会引发面瘫
听神经鞘瘤长在桥小脑角区,包着第八对颅神经(听神经)长出来,是良性肿瘤。
听神经鞘瘤的信号:一边耳朵持续性耳鸣、听力一点一点掉,和老年性耳聋、突发性耳聋不同,它是慢慢蚕食听力、单侧为主;瘤子小的时候只影响听力,长得大了会压到旁边的面神经和三叉神经,出现脸歪、闭眼不全、面部发麻。
因为症状局限在耳和脸,很多人会先去看耳鼻喉科,做了听神经相关检查才会发现。虽然进展缓慢,但越大越难保听力和面神经。
头晕头痛很常见,但对应信号才是重点
大多数脑肿瘤会伴随不同程度的头晕头痛,可头痛本身不太特异,感冒、失眠、紧张都会头痛,光凭痛没法判断。所以,需要比对各种脑肿瘤信号特征。这些信号冒出来,去做个脑部核磁,早一点查清,恢复的余地就大一点。


胶质瘤
垂体瘤
脑膜瘤
脑血管瘤
听神经瘤
脊索瘤

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