高级别胶质瘤术后需要放化疗吗？

　　高级别神经胶质瘤是在您孩子的大脑或脊髓中形成的恶性(癌性)肿瘤。它们生长迅速，并迅速扩散到整个中枢神经系统。这些肿瘤无法治愈。手术、放疗和靶向治疗可以减缓肿瘤生长，帮助缓解症状。

　　高级别神经胶质瘤是一种快速生长的癌症，会影响您孩子的大脑或脊髓。A神经胶质瘤是一团细胞，还是肿瘤这是在神经胶质细胞生长失控时形成的。神经胶质细胞支持神经元或神经中枢神经系统。被认为是“高等级”的神经胶质瘤扩散很快。

　　高级别神经胶质瘤并不总是可以治愈的。它们很难治疗，因为它们会迅速长入大脑或脊髓。癌细胞可以侵入健康细胞之间。这使得在不损伤健康组织的情况下移除癌症变得困难。健康细胞和癌细胞迅速结合在一起。因此，神经胶质瘤可能很难在不损伤健康组织的情况下通过手术切除。

　　什么级别是高级别胶质瘤？

　　世界卫生组织(世卫组织)将神经胶质瘤分为低级(1级和2级)和高级(3级和4级)。高级别胶质瘤比低级别胶质瘤生长更快。

　　成人可能患有神经胶质瘤，开始时为低级别，然后发展为高级别。相比之下，儿童的高级别胶质瘤通常以高级别开始。儿童的低级别神经胶质瘤是可以治疗的，很少进展到高级别。

　　经常有家属会问这个问题：胶质瘤手术做完了，病理是高级别胶质瘤（胶质母细胞瘤），术后放化疗与不放化疗有什么区别，生存期差别有多大？

　　高级别胶质瘤占初发胶质瘤的一半左右，总体高级别胶质瘤预后尽如人意。以目前指南推荐的切除程度（全切除强化部分）辅以标准的替莫唑胺同步放化疗，患者中位生存期15-17个月。若没有全切除增强部分病灶，患者的生存期会更短。

　　胶质瘤没有明确有效的靶向药物，辅助治疗主要依靠放化疗为主，有条件的可以再加上电场治疗。放化疗是明确可以延长生存期的方法。因此，除非有禁忌，必须要做放化疗，均可延长生存期，少部分人生存期可显著延长。

　　由于辅助治疗效果不能无限放大，因此外科医生一直在探索扩大切除来延长生存期。目前认为，全切除增强部分+50%以上的Flair异常部分，比只切除增强部分生存期要延长。全切除增强部分+90%以上的Flair异常部分，生存期可以延长至3年左右。

　　因此高级别胶质瘤术后放化疗不能省，较好在扩切基础上实施。