一个三十多岁的患者,之前身体一直挺好,突然在单位晕倒,全身抽搐,同事打了120送到急诊。醒来之后医生问诊,说从来没有过癫痫,这是第一次。做了个头颅核磁,发现额叶有个占位。癫痫是肿瘤压迫大脑皮层引起的异常放电。
成年人、中青年第一次突发癫痫抽搐,一定要警惕颅内肿瘤的可能。不要直接当成普通癫痫开点药就回去了。肿瘤压迫、刺激大脑皮层神经元,造成异常放电,就会引发肢体抽动、失神甚至全身大发作。医学上叫症状性癫痫,跟原发性的不一样,它有明确的病因。
最容易诱发癫痫的肿瘤位置是额叶和颞叶,胶质瘤和脑膜瘤比较常见。如果癫痫发作的同时还伴有晨起头痛、恶心呕吐、视力变差或者性格改变,更要尽快查个头部核磁。
单纯吃抗癫痫药只能临时控制抽搐,病因不去除,癫痫还是会反复发作。把肿瘤病灶切掉之后,癫痫的源头也就没了,很多患者术后癫痫不再发作。所以发现癫痫背后的肿瘤,不完全是坏事——它帮你在还来得及的时候找到了病根。比起等肿瘤长到很大、出现更严重的症状再发现,癫痫反而是一个早期的报警信号。


胶质瘤
垂体瘤
脑膜瘤
脑血管瘤
听神经瘤
脊索瘤

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