为什么现在医院越来越少打屁股针了？

　　看完诊开了药。家长看了一眼处方，问了一句，不打一针屁股针吗。以前不都是打屁股针退烧的。

　　不是医院不想赚这个钱。屁股针的处境，是技术更行以后被慢慢淘汰的，不是被政策一刀切的。

　　第一个原因是疼。不是扎进去那一下疼，是药推进去的时候疼。肌肉注射的药液大多有刺激性，推进去的时候牵拉肌肉纤维和筋膜，那种酸痛不剧烈但绵长。打完针以后局部还会疼好几天，有些人坐下去碰到那个位置就龇牙咧嘴。口服药吃下去，一样的药效，零针刺的体验。家长觉得打针好得快，但孩子不知道什么是好得快，只知道屁股挨了一针。

　　第二个原因是打不进去。臀部的肌肉在脂肪层的下面，偏胖的人脂肪层厚，标准针头的长度扎不透脂肪到不了肌肉。针尖落在脂肪里，药液被脂肪组织吸收得慢、利用率低，跟没打进去差不多。用更长的针头也不是办法，针越长，针尖的控制越难，对操作的要求越高，小医院和基层诊所的条件未必跟得上。

　　第三个原因，也是儿科最顾虑的。孩子活泼好动，打针的时候不可能保证他完全不动。针头断在肌肉里的情况虽然少见，但一旦发生就是一个小手术的事。一针可以从屁股打到大腿，还要全麻取断针，为了打一针退烧针做一台全麻手术，这个风险不值得冒。

　　所以现在的给药逻辑是倒过来的。能口服的优先口服，口服不行了静脉输液，输液也控制不住的顽固感染才考虑肌肉注射。不选屁股针不是因为它不好，是因为有更好的选择了。