术前怕剃光头不想做手术？这个理由有解，别因它耽误该做的手术

　　手术前因为怕剃光头，临到关口说不想做了，这种事在病房里真不少见。说到底怕的常常不是开颅本身，是接受不了头发一下子没了。这个理由多数时候能解决，别让它把更该做的手术给耽误了。

　　传统开颅确实要剃头发，原因是实打实的，不是医生故意为难谁。头皮上布着毛囊，头发根埋在里面，消毒液体进不到底，细菌容易窝在毛囊周围。缝合的时候，头发丝混进伤口边缘，感染风险会往上走。所以很长一段时间，不管肿瘤在哪个位置，做法都是先把头剃干净再开。这个惯性延续了很多年。

　　但这几年已经不是一刀切了。剃多剃少，看肿瘤在哪儿、手术从哪儿进去。

　　切口本身很小的，比如耳后、发际线里面那一类，真正要清理的只是切口周围一圈，巴掌大不到。把这一小片剃掉，其余头发原样留着，手术操作不受影响，伤口缝上也干净。有个患者，脑膜瘤位置表浅，术前一直纠结头发，听说只剃周边一小块、其余都能留，反倒踏实了，手术按时做，恢复也顺利。

　　导航用上的时候，范围还能压得更窄。术前把切口路径在影像上标好，剃发区域可以缩成一条窄缝，刚好够切开皮肤、开骨窗、操作完再缝上。这要求手术团队的经验和设备都到位，不是每家都做得到，但说明一件事：能少剃的时候，医生也愿意少剃，没人想把不必要的心理负担加给患者。

　　头发能留，不代表手术能拖。也别走向另一个极端，觉得反正能保住头发，那我不做也行。位置深、体积大、要从多个方向暴露脑子的，剃发范围省不下来，该全剃还是全剃。更重要的是，有些肿瘤多拖一天是一天，纠结头发的工夫，瘤子在自己长。

　　决定权其实有一部分在你手里。进了手术室之前，跟主刀医生把这件事摊开说。问问你这个位置大概剃多大、能不能只剃局部。大多数医生理解这个诉求，也会在安全范围内尽量帮你留。手术是为了让你往后过得好，不是给你多添一层心理包袱。

问：我脑膜瘤在左边颞部，是不是一定得剃光？

答：不一定。颞部表浅、切口规划得小的，通常只剃切口周围一圈，不用全头。具体范围得主刀看了影像、定了切口才知道，术前沟通时能直接问到。

问：只剃一小块，会不会消毒不干净更容易感染？

答：感染风险看的是切口局部清理到不到位，不是剃多剃少。只剃局部时，那一块反而清理得更仔细，周围头发用无菌巾包好，风险是可控的。

问：男的也用这么纠结吗，反正头发短？

答：短发全剃起来心理冲击是小一些，但没人乐意头顶一下空了。顾虑本身跟性别没关系，想保留多少直接跟医生提，能安排就安排。

问：如果医生说必须全剃，是不是说明我这个手术特别重？

答：不全是。有些是为了导航定位要在头部多个点注册，有些是切口本身大、要从多处暴露。全剃多半是操作需要，不等于病情到了没法管的程度。