颅内高压综合征

　　颅内高压综合征是什么？

　　颅内高压综合征是一种常见的神经系统综合征，也称颅内压升高，是由于多种原因导致颅内容物总容积增加或先天性畸形导致颅腔容积狭窄时颅内压力增大，超出其代偿范围后出现的。

　　颅内高压综合征原因

　　一般来说，颅内高压可能是颅内占位性疾病、脑组织增大、先天性畸形引起的。颅内高压是一种较其危险的疾病，应及时就医。具体分析如下:

　　1.颅内占位性疾病:颅内占位性疾病是指颅内肿瘤、颅内血肿、脑脓肿等一组在颅腔内占据空间位置的疾病。通常这些疾病会导致脑组织被挤压，局部压力增加，进而导致颅内高压。建议患者及时就医，在医生指导下治疗。

　　2.脑组织增大:通常，脑组织增大也会导致颅内高压。常见原因有脑出血、脑外伤、脑水肿、脑脊液增多等。建议患者及时就医，在医生的指导下治疗。

　　3.先天性畸形：先天性畸形的病人，可能会出现颅腔体积小、颅腔体积小、脑组织无变化、颅内高压等症状。病人及时就医，在医生的指导下进行治疗。

　　颅内高压综合征症状

　　颅内高压的症状包括头痛、呕吐、乳头水肿等不适。头痛一般以额头颞部肿胀疼痛为主，休息后无缓解；呕吐是喷射性的。乳头水肿实际上是颅内高压眼底的变化。患者的临床症状一般是视力模糊。长期颅内压升高也会导致严重的视神经萎缩和失明。此外，颅内高压还会引起颈部不适和畏光。只有当患者需要蜷缩在床上时，症状才能得到缓解。

　　颅内高压综合征检查

　　颅内高压综合征是颅内压升高，是神经外科常见的临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水、颅内炎症等常见症状。颅内压持续在200毫米水柱以上，因上述疾病增加颅腔内容物，从而引起相应的综合征，称为颅高压综合征。

　　颅高压综合征的主要临床表现为头痛、呕吐和乳头水肿。如果诊断颅高压综合征，需要做以下检查:

　　首先是ct，ct是诊断颅内占位性病变的优选辅助检查措施。ct检查是优选检查措施，因为颅内高压综合征基本上是由占位性病变引起的。

　　二是磁共振，如果ct无法确诊，可进一步进行磁共振检查。

　　三是脑血管造影，主要用于疑似脑血管畸形或动脉瘤的病例。

　　头部还有x线摄影，颅内压升高时可以看到颅骨缝分离，通过x线摄影可以观察到这种疾病。

　　五是腰椎穿刺，腰椎穿刺测压对颅内占位性病变患者有的危险性，可引起脑疝，因此应谨慎进行。

　　颅内高压综合征治疗

　　治疗原发病包括切除肿瘤、清除血肿、合理引流和治疗脑积水等。当然，药物可以在急性期使用。如果这些方法在临床抢救中不起作用，可以去骨瓣去掉这块骨头，帮助这个大脑在这里留下更多的空间。比如去掉一块骨头，可能会有50-60毫升的体积，这样容量可以给的缓解空间。

　　如果这些方法无效，也可以采用亚低温治疗，或者苯巴比妥治疗，即让患者处于深度麻醉状态，可以减少大脑的代谢，减少大脑血流的供应，减少大脑血流的供应，然后大脑的体积会变小。这些方法可以用来治疗严重的颅高压。当然，这些治疗只会被特别严重的患者采用。

　　颅内高压综合征预防

　　颅内高压综合征主要是由于各种原因导致颅腔内压力持续超过200毫米水柱，从而导致相应的临床综合征。

　　因为颅内只有三种成分:脑积液、脑组织和脑血流。任何成分相对增加或颅腔体积相对减小都可能导致颅内高压综合征。

　　因此，在预防颅内高压综合征发生方面，主要针对脑脊液、脑血流、脑组织等因素进行预防。

　　例如颅腔内容物体积增大的疾病，如脑水肿、脑积水等，对此类病人可预防性地使用脱水降颅压药物。

　　如果发生脑积水，可以预防脑积液分流。如果是脑出血，需要针对脑出血的原因进行预防。

　　例如，如果是由于高血压所致，那么在日常生活中要控制和监测血压。

　　如果是动脉瘤破裂引起的脑出血，那么在日常生活中要保持良好的生活习惯，同时要定期到医院进行体检，以便早期发现病变，早期进行医疗干预。

　　如果是颅脑外伤引起的颅内出血，在日常生活中需要保护头部。例如，如果你从事危险的工作，你需要戴头盔。生活中要遵守交通规则，尽量防止相关交通事故造成的头部损伤。

　　如果是颅内肿瘤的早期，需要早期去医院做相关的影像检查，比如头部CT或者头部磁共振，这样可以早期发现病变，早期进行医疗干预。对预防颅内高压综合征也有帮助。

　　对于一些先天性疾病引起的颅压高综合征，如狭颅症、颅底凹陷症等，需要定期进行孕期筛查，以防止孕期筛查。

　　颅内高压综合征护理

　　动态观察颅内压升高：

　　避免各种刺激因素(情绪激动、紧张、大量饮水、过量快速补液等)。).及时处理有颅高压症状的患者(剧烈头痛、喷射性呕吐)。

　　观察生命体征和意识，瞳孔，肢体运动的变化：

　　意识变化是颅脑疾病患者较常见的体征之一。它经常反映大脑皮层和脑干网状结构的功能状态。烦躁、嗜睡、朦胧意识等是幕上肿瘤患者脑疝的先兆症状。颅脑损伤患者有昏迷-清醒-昏迷的过程，即硬膜外血肿是中间清醒期再次昏迷的有力证据。

　　瞳孔的调节和对光反应的敏感程度与动眼神经有关。瞳孔观察在神经外科具有不同的定位意义。幕内肿瘤患者先小后大，对光反应迟纯消失，警惕颞叶疝的发生。颞叶疝首先出现意识、瞳孔和肢体运动障碍，后期出现呼吸和循环系统障碍。

　　枕骨大孔疝突然出现呼吸和循环系统障碍，然后出现意识和瞳孔变化。颅内压升高的患者应尽早治疗，如果脑疝发生，可能会留下不可挽回的后遗症。