脑垂体是一个大约豌豆大小的腺体,与大脑底部相连。它位于鼻子和蝶窦(脸后的空气空间)的后面,就在另一个重要的相关结构下丘脑的正下方。
多数(90%以上)垂体腺瘤是良性生长缓慢的肿瘤,大约5-10%的垂体腺瘤具有的侵袭性(非典型),只有不到1%的垂体腺瘤符合垂体癌的标准。
垂体瘤有哪些症状表现
垂体腺瘤的有哪些症状表现?
不是全部的垂体瘤都会引起症状。产生激素(起作用)的垂体肿瘤可以根据它们产生的激素引起多种体征和症状。不产生激素(无功能)的垂体肿瘤的体征和症状与它们的生长和它们对其他结构施加的压力有关。
大脑垂体肿瘤——那些大约1厘米(略小于半英寸)或更大的肿瘤——被称为大腺瘤。较小的肿瘤称为微腺瘤。由于大腺瘤的大小,它们会对正常的垂体和附近的结构造成压力。
而如果肿瘤对附近的结构造成压力的话,就会产生相关的体征和症状,垂体瘤压力的迹象和症状可能包括:
头痛
视力丧失,是周边视力丧失
与激素水平变化相关的症状
垂体瘤会导致激素缺乏。体征和症状包括:
恶心和呕吐
容易感到虚弱
容易感觉冷
月经失调或没有月经
性功能障碍
尿量增加
意外的体重减轻或增加
功能过剩
功能性垂体肿瘤会导致激素分泌过多。你的脑垂体中不同类型的功能性肿瘤会引起特定的症状和体征,有时还会合并出现。
促肾上腺皮质激素分泌肿瘤
促肾上腺皮质激素肿瘤产生促肾上腺皮质激素,它刺激你的肾上腺产生皮质醇激素。库欣综合征是由你的肾上腺分泌过多的皮质醇引起的。库欣综合征的可能体征和症状包括:
中部和上背部脂肪堆积
突然面部肥胖圆润
四肢变细且伴有肌肉无力
高血压
高血糖
痤疮
骨骼弱化
殊死的
妊娠纹
焦虑、易怒或抑郁
分泌生长激素的肿瘤
如果肿瘤产生过量的生长激素(肢端肥大症),可导致:
粗糙的面部特征
出汗过多
高血糖
心脏问题
关节痛
牙齿错位
体毛增多
儿童和青少年可能长得太快或太高。
分泌催乳素的肿瘤
垂体肿瘤(泌乳素瘤)产生的催乳素过多会导致性激素的正常水平下降——女性体内的雌激素和男性体内的睾酮。血液中过量的催乳素对男性和女性的影响不同。
在女性中,泌乳素瘤可能导致:
月经不调
月经期不足
乳房流出的乳白色分泌物
在男性中,产生催乳素的肿瘤可能导致男性性腺功能减退。迹象和症状可能包括:
勃起功能障碍
精子数量减少
性欲丧失
乳房生长
促甲状腺激素分泌肿瘤
垂体腺瘤如何治疗?
垂体腺瘤通常用手术、药物、放射或这些疗法的组合来治疗。
外科手术:医生通常可以通过内窥镜手术切除肿瘤,使用小的工具和插入穿过鼻子和鼻窦的小开口中的照相机到达垂体。这种方法被称为经蝶窦技术。在不能使用这种方法的情况下,医生需打开头骨才能到达垂体和腺瘤进行切除手术。
化疗:放射治疗利用高能X射线杀死癌细胞,缩小肿瘤。一种不同形式的放射治疗,称为立体定向放射外科,使用高剂量的辐射从多个方向精确瞄准腺瘤,以防止肿瘤生长。
在某些情况下,医生可能会选择使用年度检查来检查腺瘤是否没有生长,同时观察患者是否有任何症状。这可能发生在没有引起严重症状的小肿瘤和有其他主要疾病的人身上。
对腺瘤较合适的治疗由一个多学科团队协调,该团队包括神经外科医生、耳鼻喉科医生和/或内分泌科医生(激素紊乱专家)。治疗可以包括观察、药物治疗(包括激素治疗)、放射治疗和手术的结合。