脑垂体瘤的治疗途径有哪些？国际神经外科学院院长couldwell教授解析

       脑垂体瘤的治疗途径有哪些？脑垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，发病率占颅内肿瘤10%-20%，仅次于脑胶质瘤和脑膜瘤。虽然垂体瘤形态学常表现为良性，但是其生物学行为有时表现为类似恶性肿瘤的侵袭性生长。垂体瘤通常发生于青壮年时期。那脑垂体瘤患者又会出现哪些临床症状呢?我们先来了解一下垂体的作用。

      “小垂体”的“大功能”

      垂体虽小，却是人体较重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分，是利用激素调节身体健康平衡的总开关。例如人在40岁后，脑垂体萎缩，人体迅速衰老。垂体分泌如下多种激素，还能够贮藏并释放下丘脑分泌的  抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用，控制体内的基本活动。

       脑垂体瘤的症状主要表现

       l 激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症;激素分泌过少症群。当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受损害时，因促性腺激素分泌减少而闭经。不育或阳痿常较早发生而多见。

       l 肿瘤压迫垂体周围组织的症群：神经纤维刺激症呈持续性头痛;视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。

       l 目前大多数垂体肿瘤可以通过放射治疗和手术等治疗方法治愈或至少很好地控制病请的发展。

       脑垂体瘤的治疗途径有哪些?一起来了解下垂体瘤的治疗方法：

       1、神经内镜经鼻微创手术：手术治疗是大多数垂体肿瘤的优选方法。随着神经外科手术技术的不断发展，垂体瘤的外科治疗日趋成熟。神经内镜经鼻微创手术具有创伤小、无盲区、视野清晰、并发症少等诸多优点，近年来已逐步成为垂体瘤的优选手术方式。这种手术方法以较低的风险提供更佳的肿瘤切除治疗，能移除肿瘤而不损坏任何脑结构，恢复迅速，副作用也很小。一般经蝶窦手术之后，大多数垂体腺瘤患者可以很好地存活，大多数患者在手术治疗后视力障碍通常会好转。

       研究报告《pituitary adenomas》显示，神经内镜经鼻手术合适避免了肿瘤切除过程中脑和颅神经的收缩。通过手术切除成功治疗临床症状手术，包括头痛和视力丧失，比起术前好转高达90%，并发症的风险很低。

       2、放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有效果。肿瘤对放疗属中度敏感，疗效数月后才能显示出来，需1年或1年以上才能发挥较大效果。

       3、激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者，应补充外源性激素，纠正内分泌紊乱。需手术或放射治疗者，在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱，好转全身代谢情况，增强体质和抵抗力，有助于手术或放射治疗顺利进行，提高顺利系数。

        国际神经内镜手术的高手——Henry W.S. Schroeder教授

        Henry W.S. Schroeder教授是德国格赖夫斯瓦尔德大学(国际古老的大学之一，有三位诺贝尔奖校友)神经外科教授及主席，也是INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团（WANG）的成员，他拥有20余年的神经外科疾病咨询经验，擅长领域包括内镜神经外科(脑积水、囊肿、脑室内病变);内镜颅底手术(脑膜瘤、前庭神经鞘瘤、表皮样囊肿);鼻内镜颅底手术(垂体瘤);微创神经导航脑颅内手术;周围神经手术;癫痫手术等，擅长神经内镜下单鼻孔垂体瘤的微创手术治疗。经其神经内镜手术治疗的垂体瘤、脑膜瘤病例切除率高、治愈率高、复发率较低。

       Henry W.S. Schroeder教授还经常受邀参与国内多场研讨垂体瘤、脑膜瘤等神经外科肿瘤疾病诊治的学术盛会，并经常作为特邀讲师指导国内神经外科专家开展垂体瘤、脑膜瘤等神经内镜手术技术培训，普及神经内镜手术在国内的应用，与国内神经外科专家共同交流进步。

       国际垂体瘤治疗专家——William T. Couldwell教授

       William T. Couldwell教授是国际神经外科学院(WANS)主席、国际脑膜瘤协会前主席、美国神经外科学院前主席、脑胶质瘤/脑膜瘤手术及综合治疗的教授，也是INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团（WANG）的成员，其擅长领域涵盖脑膜瘤、脑胶质瘤、脑动脉瘤、颅底手术、中风、创伤性脑损伤、头部创伤和神经重症护理等方方面面。擅长脑膜瘤等脑部、颅底、神经肿瘤、垂体肿瘤、癫痫和脑血管神经外科等的外科治疗。主要研究包括颅底肿瘤的外科管理;脑胶质瘤、垂体腺瘤与脑膜瘤中的信号转导与凋亡;多种神经外科疾病如动脉瘤和各种脑瘤的遗传性等。

       William T. Couldwell教授因在颅底外科方面的专长而被国际医学界认可，经常应邀作为演讲人并指导颅底外科课程，并发表了400篇同业评审的文章，著述了超过100本书籍章节、7本书籍，且多次获得了美国联邦与其他研究款项。他还是美国神经外科医师协会的全国际同行评审、电子出版物 Neurosurgical Focus的主编，曾在多家期刊的编辑委员会任职，包括AANS神经外科医生、神经病学杂志、神经外科和精神病学、神经肿瘤学杂志和神经外科杂志。