脑瘤发病率有多少？一文快速了解脑瘤相关知识

　　脑瘤发病率有多少？脑瘤，简单理解，即生长在颅内的肿瘤。因其发病部位特殊，在疾病进展期容易压迫各种神经，对患者造成不同程度的损伤。而由于脑组织复杂程度相比于人体其他组织要高很多，因此客观上也增添了治疗的难度。

　　根据柳叶刀子刊《神经病学》的统计，我国脑瘤发病率和死亡率均居全球第一位。我国脑瘤的年发病率为7/10万，占全身肿瘤的2%，其死亡率在12岁以下儿童中位居第一，在成人中位居第十。

　　70%的脑瘤是良性

　　大约70%的脑肿瘤是良性的，大约30%的脑肿瘤是恶性的；大约58%的脑肿瘤发生在女性身上；大约42%的脑肿瘤发生在男性身上。

　　脑膜瘤是较常见的原发性非恶性脑肿瘤，占所有肿瘤的38.3%，占所有非恶性肿瘤的54.5%；胶质母细胞瘤是较常见的原发性恶性脑肿瘤，占所有肿瘤的14.5%，占所有恶性肿瘤的48.6%

　　脑瘤患者的平均存活率

　　原发性脑瘤诊断的中位年龄为60岁，所有原发性脑瘤患者的平均存活率为75.2%；存活率因年龄和肿瘤类型而异，通常随着年龄的增长而降低；对于非恶性脑瘤患者，平均五年生存率为91.7%，恶性脑肿瘤患者确诊后五年相对生存率为36%。对于较常见的原发性恶性脑肿瘤，胶质母细胞瘤，五年相对生存率仅为7.2%，中位生存期仅为8个月；2021年估计有18,600人死于恶性脑肿瘤（脑癌）。

　　儿童脑瘤的发病率和存活率

　　美国估计有13,657名儿童患有原发性脑肿瘤，每年诊断出的所有脑肿瘤病例中约有4.3%发生在0-14岁的儿童中。据估计，3,460有望儿童脑肿瘤的新病例被诊断在2021年，脑瘤是0-14岁人群中较常见的实体癌，所有原发性儿童脑肿瘤的五年相对存活率为82.5%，恶性肿瘤五年生存率为75.4%。脑肿瘤是0-14岁儿童癌症相关死亡的主要原因

　　儿童常见的脑瘤类型

　　毛细胞星形细胞瘤(17.7%)

　　胶质瘤，恶性(14.5%)

　　胚胎肿瘤（12.7%）

　　髓母细胞瘤(64.7%)

　　AT/RT(16.6%)

　　PNET(9.5%)

　　成人脑瘤的发病率

　　预计2021年美国将有69,950名40岁以上的成年人被诊断出患有原发性脑瘤。脑肿=瘤是40岁以上人群中第八位较常见的癌症，男性中排名第九，女性中排名第五；脑瘤是40岁及以上人群癌症相关死亡的第三大原因。成人原发性脑瘤的五年相对总生存率为71.7%，恶性肿瘤为21.5%，非恶性肿瘤为90.2%。

　　成人中常见的脑瘤类型

　　脑膜瘤、胶质瘤（如胶质母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤），占成人恶性脑肿瘤的81%

　　不同性别的脑瘤发病率

　　总体而言，女性（占诊断的58%）所有原发性脑和CNS肿瘤的发病率高于男性（42%），女性(64%)的非恶性脑瘤发生率明显高于男性(36%)，男性(56%)的恶性脑瘤发生率略高于女性(44%)。特定脑瘤类型的发病率各不相同，例如，胶质母细胞瘤诊断在男性中更常见，而脑膜瘤诊断在女性中更常见。总体而言，男性死于恶性脑瘤的死亡率高于女性，但胶质母细胞瘤、胚胎肿瘤和生殖细胞肿瘤除外。

　　与其他类型的癌症不同，原发性脑和其他中枢神经系统肿瘤没有分期，而是根据WHO中枢神经系统肿瘤分类进行分类，根据肿瘤的侵袭性将其“分级”为I-IV预测行为，临床I级肿瘤通常是非恶性的，并且是较低或较不具有侵袭性的级别。而IV级肿瘤，主要是胶质母细胞瘤，是较高和较具侵袭性的肿瘤与任何其他癌症相比，脑瘤可以对患者的生活产生持久和改变生命的身体、认知和心理影响。对于被诊断为成年人的个体，恶性脑瘤导致平均20年的潜在生命损失(YPLL)，这超过了大多数常见的癌症。在0-19岁儿童中，脑瘤是癌症导致YPLL的较大原因，平均YPLL约为80岁。脑瘤的发病率在85岁以上的人群中较高，在0-19岁的儿童和青少年中较低。尽管脑肿瘤数量众多且预后不良，但只有五种FDA批准的药物和一种设备可用于治疗脑肿瘤。对于许多肿瘤类型，手术和放射仍然是护理标准，五种获批的脑肿瘤药物仅对患者生存率提供了渐进式改善。

　　脑转移瘤的发生率正在增加

　　每年约有70,000-170,000名癌症患者被诊断出患有脑转移（转移性脑肿瘤/继发性脑肿瘤），而每年约有100,000人因脑转移而死亡，脑转移的发生率似乎在增加。几项研究指出，将发生脑转移的癌症患者的百分比在6-28%之间，大约80%的癌症与转移到大脑的能力有关，这些包括黑色素瘤（其中近50%的病例会转移到大脑）、肺癌、乳腺癌、肾癌和结肠直肠癌等。

　　脑肿瘤是所有癌症组中每名患者初始护理成本较高的，年平均净护理成本接近150,000美元；与其他癌症相比，每名患者的临终护理年度平均净成本较高，为135,000美元至210,000美元（取决于年龄和性别）。

　　附：以上数据均来自美国中央脑肿瘤登记处(CBTRUS)在CBTRUS统计报告：2013-2017年美国诊断的原发性脑和其他中枢神经系统肿瘤，2020年10月（www.cbtrus.org）。在研究报告中，脑瘤统计数据通常被归类为“脑和其他中枢神经系统(CNS)肿瘤”。除非另有说明，本页上的所有参考资料均指原发性脑瘤，所有统计数据均指美国人口。