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非典型性脑膜瘤是什么?非典型性脑膜瘤生存期多久?

发布时间:2022-04-12 17:42:07 | 关键词:

  非典型性脑膜瘤是什么?

  脑膜瘤是成人中最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,占脑部病变的三分之一。他们的临床表现差异很大,从无症状的偶然肿瘤到致命的肿瘤。大多数脑膜瘤是良性的,粗大全切除术可以达到非常低的复发率,放射治疗或放射外科手术仅用于复发或在连续成像期间生长的残留肿瘤。过去已经对第三种类型的脑膜瘤进行了病理学鉴定,称为“非典型”,其组织学和临床特征介于良性和恶性脑膜瘤之间。非典型脑膜瘤,作为II级,属于具有典型行为的独特类别,是一种更具侵袭性的脑膜瘤形式,表示WHO II级肿瘤。非典型脑膜瘤占所有脑膜瘤的20-30%。

非典型性脑膜瘤

  如何治疗非典型性脑膜瘤?

  非典型脑膜瘤(世界卫生组织[WHO]II级)是一项治疗挑战,因为与WHO I级脑膜瘤相比,其复发率高,死亡率更高。传统上,治疗需要尝试使用仅用于残留疾病或复发的放射治疗进行总全切除术。如果可能的话,标准治疗方法是手术。手术的目的是获得组织以确定肿瘤类型,并尽可能多地切除肿瘤,而不会对人造成更多症状。

  大多数患有非典型和间变性脑膜瘤的人接受进一步的治疗。手术后,通常建议放疗以延缓II级和III级脑膜瘤的复发。治疗还可能包括化疗或临床试验。临床试验,包括新的化疗、靶向治疗或免疫治疗药物,也可能可用,并且可以成为一种可能的治疗选择。放疗后化疗或临床试验的作用尚不清楚。治疗由患者的医疗团队根据患者的年龄,手术后的剩余肿瘤,肿瘤类型和肿瘤位置决定。

  脑膜瘤手术的基本原则是进行低并发症发生率和保护神经功能最大限度的安全切除。虽然目的是大体全切除(所有累及到的硬脑膜和骨),但切除范围(EOR)取决于肿瘤的位置、一致性、大小和邻近或累及关键的神经血管结构。虽然切除范围(EOR)是唯一可改变的复发风险因素,但努力实现全切除不应该是以神经系统或认知功能为代价。当不能切除时,应试图计划进行次全切除以保护神经功能。残留的脑膜瘤可以随后监测或采用术后适形分割放疗或立体定向放射外科治疗。

  非典型性脑膜瘤生存期多久?

  脑膜瘤是成人中最常遇到的脑肿瘤,发病率为每年每10万人1-8例。它们约占所有中枢神经系统肿瘤的三分之一,并根据世界卫生组织的分级根据组织病理学特性细分为3层。大多数(65-80%)为良性生长缓慢病变(WHO I级),治疗后5年无病生存率为80-90%。其余的亚型是非典型(WHO II级)和恶性脑膜瘤(WHO III级),它们具有更具侵袭性的特征,因此发病率和死亡率更高。这些亚型中最常见的是非典型脑膜瘤,最初被认为仅占所有病例的5%。然而,随着新的世卫组织标准的引入,非典型脑膜瘤显然占所有病例的20-35%,而WHO III级脑膜瘤占新诊断的不到3%。

  大多数脑膜瘤是非癌性的。恶性(癌性)脑膜瘤较少见。

  相关研究数据5年生存率告诉你在发现肿瘤后至少活5年的人的百分比。百分比表示100个中的多少个。恶性脑膜瘤的5年生存率超过67%。恶性脑膜瘤的10年生存率几乎为61%。

  患者的年龄和肿瘤是否癌变会影响脑膜瘤的存活率以及其他因素。恶性脑膜瘤的5年生存率在0至14岁的儿童中几乎为78%,在15至39岁的人群中超过83%。对于40岁及以上的成年人,这是66%。对于非癌性脑膜瘤,14岁及以下儿童的5年生存率超过96%,15至39岁人群的97%,40岁及以上成人的87%以上。

  以上研究数据仅供参考,具体的预后还是要根据患者手术切除程度,只要能够安全全切,也可以长期生存,5年、10年甚至20年都不会复发,甚至可以达到治愈效果。如果切不干净,短则3个月到半年就复发,长则1年到3年不等。因此切除率是脑膜瘤预后的主要影响因素,手术全切肿瘤,可最大程度地缓解症状、避免复发,这为治愈提供了最好的机会。

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