基底节病变-症状病因与治疗

　　基底节病变是什么？

　　基底节位于大脑内部，是在大脑皮质控制下调节运动功能的一个神经核团，同时，其也参与记忆、思维、情感、学习、语言等高级神经功能活动。基底节病变，临床表现复杂多样，仅在认知领域就可出现记忆和注意障碍、言语障碍、情绪障碍、视空间障碍等认知障碍。

　　基底节病变的临床表现

　　基底节病变的临床表现主要有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、癫痫发作等。具体症状要根据病变的严重程度以及累积的范围进行分析，需要治疗处理。

1. 　　1、偏瘫：基底节是脑部的重要功能区，有支配肢体运动功能的作用，基底节发生病变时会产生对侧肢体偏瘫的症状，出现运动功能障碍；
2. 　　2、偏身感觉障碍：基底节有支配对侧肢体感觉的作用，基底节发生病变时会出现对侧肢体感觉障碍，可出现麻木、酸胀等感觉减退的现象，甚至伴随深感觉异常；
3. 　　3、偏盲：基底节发生异常的病变时，通常会影响局部视觉的功能，患者在其他方位视觉正常的情况下，存在某一方位的视野出现缺损的现象；
4. 　　4、失语：如果基底节病变的范围累及比较广，有可能会导致言语中枢的损伤，发生基底节病变时，患者会出现失语症的表现，会直接影响平时的交流能力；
5. 　　5、癫痫发作：部分基底节病变的患者有可能会引起局部脑神经元受到刺激，导致大脑异常放电，从而会产生癫痫发作的症状。

　　怀疑大脑基底节病变时，需要到神经内科就诊治疗，尽可能恢复神经功能，防止产生后遗症，否则会直接影响生活。

　　基底节病变病因

　　人到中年由于血管因素等其他病因有可能会造成基底节区的病变，大部分都考虑存在脑梗塞或者脑出血的情况，大部分患者都会存在不同程度的头痛，头晕，肢体活动障碍，言语功能障碍等等，所以说建议早期的去正规医院完善相关的检查，可以很好的明确诊断，早期明确诊断之后的应用好转循环营养神经的药物的话，恢复起来还是比较不错的，无需特别担心。

　　基底节病变治疗

　　1、缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高，收缩压≥200 mmhg或舒张压≥110 mmhg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，可予谨慎降压治疗，并严密观察血压变化，必要时可静脉使用短效药物(如拉贝洛尔、尼卡地平等)，较好应用微量输液泵，避免血压降得过低。

　　2、长期使用他汀类药物总体上是顺利的。他汀类药物治疗前及治疗中，应定期监测肌痛等临床症状及肝酶(谷氨酸和天冬氨酸氨基转移酶)、肌酶(肌酸激酶)变化，如出现监测指标持续异常并排除其他影响因素，应减量或停药观察(供参考：肝酶>3倍正常上限，肌酶>5倍正常上限时停药观察);老年患者如合并重要脏器功能不全或多种药物联合使用时，应注意合理配伍并监测不良反应。

　　3、脑梗死急性期和恢复期容易出现各种并发症，其中吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等可明显增加不良预后的风险。因而对这些并发症的合适防治和密切护理也是脑梗死规范化治疗过程中一个关键的环节。

　　4、应尽早启动脑梗死患者个体化的长期康复训练计划，因地制宜采用合理的康复措施。有研究结果提示脑梗死发病后6月内是神经功能恢复的‘黄金时期’，对语言功能的合适康复甚至可长达数年。