脑瘤的扩散和转移的表现与治疗

　　脑瘤的扩散与转移被专家发现。

　　脑肿瘤恶性程度与转移灶无明显相关性，转移以颅内转移为主，颅内转移少见。

　　1、颅内转移性症状。

　　也叫植入性转移，发生这种转移的条件是肿瘤多于瘤细胞，间质少，因此瘤细胞容易脱落；或者由于瘤组织暴露在脑脊液通路中，脱落的细胞会被输送到远处或者沉积在脑室壁上。肿瘤主要为四脑室的髓母细胞瘤和脑室壁上的室管膜母细胞瘤。

　　此外，也有脉络丛乳头状瘤和其它突入脑室的胶质瘤的报告。有时候，肿瘤并没有靠近脑室或蛛网膜下腔，但是外科手术，特别是肿瘤活检或部分切除，可以使肿瘤细胞脱落并散布在蛛网膜下，增加转移的机会。大多数的转移结节位于颅底的各个脑池和脊髓蛛网膜下腔。

　　2、颅外转移症的症状表现。

　　这种情况比较少见，其主要原因是机体循环系统中有很强的排斥游离脑瘤细胞的能力，同时缺乏颅内的淋巴管道。另外，多数肿瘤对生长环境和条件要求较高，转移到颅外后往往由于不能适应环境而需要较长的潜伏期才会发生。而且脑肿瘤患者生存期短，在转移灶未被发现之前，可能由于颅内压升高或者由于威胁生命中心而死亡。但是，随着治疗的进展，这些阻碍颅外转移的情况会消失。

　　但是也有自发的转移，特别是分瘤有较大的浸润性，可以穿过硬脑膜侵入颅外组织。临床上常发现神经胶质瘤、脑膜瘤、原发肉瘤及其他肿瘤。神经胶质瘤以多形性胶质母细胞为主，占1/3，其次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少突胶质瘤、星形细胞瘤、未分化胶质瘤。

　　在血供丰富的血管母细胞瘤上，发生脑膜瘤转移的可能性更大。转移灶在全身几乎都可发生，但较常见的部位为肺及胸膜，占33%；颈及纵膈淋巴腺占22%;14%；脊柱及骨髓系统占9%，肾占6%；在其它少见部位有心脏、腹膜、肾上腺、头皮、胃、结肠、胸腺、卵巢、子宫、腮腺、甲状腺、膀胱等。

　　治疗脑肿瘤扩散和转移。

　　手术切除并进行综合治疗后，病人的生命得以延长；此外，术中暴露于硬脑膜、头皮和颅外软组织的机会大大增加，有时瘤细胞直接进入开放的淋巴管与血管腔内，手术后肿瘤复发的机会增加，而硬脑膜和颅外组织的淋巴道提供了更远的转移途径。