脑瘤术后后遗症怎么恢复？

　　一个脑膜瘤术后的患者，做完手术三个月了，左边肢体还是没力气，走路得扶着墙。他问我，是不是恢复不了了，还要多久。这是很多脑瘤术后患者最关心的问题。手术后肿瘤切了，片子干净了，但身体的一些功能回不到从前了。手没力气，说话不利索，走路不稳，这些后遗症到底能不能好，怎么好。

　　先说一个很多人不知道的事，脑神经的修复周期是以月和年为单位来算的，不是按天算的。感冒几天就好了，骨折两三个月能长上，但神经损伤的恢复，需要耐心。术后三个月、半年到一年，都还在恢复窗口期，不要因为一个月没变化就觉得没希望了。

　　康复的途径有两条。一条是去专业的康复医院，有康复治疗师制定系统方案，做物理治疗、作业治疗、言语治疗，设备也全，适合术后功能障碍比较重的患者。另一条是在家自主锻炼，适合症状轻一些、或者不方便去康复中心的患者。两条路都可以，关键是动起来，不要长期卧床。

　　核心原则很简单，哪里不行就练哪里。手没力气就练抓握，拿个握力球或者小毛巾卷，每天反复握。胳膊抬不起来就练抬手，哪怕只能抬高五厘米，每天坚持。走路不稳就扶着墙或者推着助行器走，每天增加一点距离。说话不清楚就念报纸或者跟读视频，慢一点没关系。大脑的可塑性比很多人想象的要强，受损区域的临近脑组织会慢慢代偿一部分功能，但这个代偿过程需要持续的刺激来推动。

　　神经恢复主要靠大脑自身的代偿能力，外界的药物、理疗、针灸都只是辅助，不能替代主动训练。没有哪种药吃了以后神经就能长好，也没有哪种机器照一照功能就恢复了。真正起作用的，是患者每天做的那几百次抓握、几百步行走、几百句朗读。这些重复的动作在告诉大脑，这条路虽然堵了，能不能从旁边绕过去。大脑会听，只是需要时间。

　　很多患者术后回家就不动了，觉得大病初愈要静养。卧床休息对刚做完手术的那一两周是必要的，但长期卧床只会让肌肉萎缩、关节僵硬、神经代偿的窗口越关越小。术后一个月，只要没有特殊禁忌，就应该开始逐步下床活动。

　　那个脑膜瘤术后的患者后来去了康复医院，待了两个月，做了系统的物理治疗。回来的时候已经能自己走路了，虽然步态还不是完全正常，但他很满意。他说了一句很实在的话，我不指望完全恢复到以前，能自己走路自己去厕所就行了。