脑肿瘤怎么判断良性还是恶性？

　　查出脑肿瘤之后，患者和家属最先问的就是良性还是恶性。这个问题的答案可以从几个角度看。

　　先看病程。恶性肿瘤生长快，短期内就会出现明显的头痛、恶心呕吐，颅内压升高的症状来得急。良性肿瘤是慢慢长的，病程可以拖几年，中间可能只有轻微的头痛头晕，进展很平缓。所以症状来得越快，恶性概率越大。

　　再看影像。CT和磁共振基本能分辨绝大多数肿瘤的良恶性。胶质瘤在CT上多是低密度，磁共振上是长T1长T2信号，增强后强化不均匀。脑膜瘤CT是等密度或略高密度，磁共振等T1等T2，增强后强化均匀。再结合肿瘤长的位置、形态、边界清不清楚，大部分都能直接判断。

　　极少数影像上看不清楚的，可以做PET代谢检查，良性肿瘤代谢低、恶性肿瘤代谢高。也可以做脑脊液活检，查基因突变来辅助判断。

　　所以不需要一直悬着心等结果。医生看片子基本上能给出七八成的判断，后续再做增强加病理确认。良性的大多不需要急着处理，观察或择期手术。恶性的就需要尽快定方案。查清楚是什么，比先慌要重要。