手术切下来的肿瘤标本,不能由患者自行带走。有这个想法的患者和家属不少,有些人想自己找地方再做一次病理确认,有些人想留个纪念,但这个东西按规定必须送到医院病理科处理。
肿瘤标本切除下来之后,第一时间要放进专用的标本固定液里,由专人送到病理科。病理科医生先对标本进行大体观察——测量大小、描述颜色和质地、判断切缘情况。然后选取有代表性的部位,脱水、包埋、切片、染色,制成可以在显微镜下观察的玻片。病理医生通过显微镜看细胞的形态和排列方式,做出病理诊断,确定肿瘤的类型和WHO分级。
如果需要做分子检测,还要从标本中提取DNA和RNA,做基因测序,看有没有IDH突变、1p/19q共缺失、MGMT启动子甲基化这些关键分子标志物。这些信息直接决定后续的治疗方案——用什么化疗药、靶向药能不能用、预后大概什么样。
全部完成之后,标本和蜡块按照规范长期存档保管,一般至少保存十五到三十年。万一将来复发或者需要复核诊断,这些原始标本随时可以拿出来重新检测,不用患者再切一次。
病理报告一般术后七到十个工作日出来,分子检测可能需要两到三周。报告的每一页都有具体数据支撑,不是医生凭经验猜的。患者和家属拿到报告后可以找主治医生逐项解读,看不懂的指标直接问,不需要自己再找地方查。
所以肿瘤标本不能带走不是医院小气,是它后续还要完成一系列必须的检测。没有病理报告和分子结果,后续治疗就没有依据。患者如果想留个纪念,术后可以要一份病理报告复印件或者影像资料,比留着标本更实用。标本留在医院是为了患者自己好,后面的治疗全靠这份标本提供的信息来定方向。切下来的肿瘤标本虽然只是一块组织,但它决定了术后怎么走。把它交给病理科,是对自己最负责的处理方式。


胶质瘤
垂体瘤
脑膜瘤
脑血管瘤
听神经瘤
脊索瘤

沪公网安备31010902002694号