脑膜瘤的症状有哪些？不同位置症状大不同

　　脑膜瘤一年长一两毫米，症状不是轰一下来的，是慢慢往上叠。很多人症状出现了大半年甚至一两年，才想起做检查。

　　慢性头痛是最常见的，跟普通的紧张性头痛或者偏头痛不一样。脑膜瘤引起的头痛偏持续，晨起重、白天轻，咳嗽、用力、大便的时候会加重。不是跳痛，是闷胀感和紧箍感，后脑勺或者额部最常见。机制是占位效应推高了颅内压，吃普通止痛药效果不会好。

　　除了头痛头晕，其余的症状取决于肿瘤压在哪个位置。

　　压在鞍区，视交叉或者视神经被推挤。最早是单侧视力慢慢下降，不痛不痒，看东西越来越模糊。有的患者去换了好几副眼镜，度数怎么调都调不理想，最后做磁共振才发现是脑膜瘤。颞侧偏盲也常见，外侧的视野没了，走路老撞门框，饭桌上夹不到旁边的菜，眼底检查早期可能还是正常的。

　　压在三叉神经根区，表现是典型的三叉神经痛。一侧面部突然闪电样剧痛，刷牙、洗脸、吃饭甚至一阵冷风都能触发，每次几秒到几十秒，说停就停，不疼的时候跟正常人一样。疼痛位置在脸上加上牙槽区，很多人先去看牙科，拔了好几颗牙还疼，才转来神经外科。

　　桥小脑角区的脑膜瘤，听神经被慢慢推挤。早期是单侧持续性耳鸣，嗡嗡嗡或者嘶嘶嘶的，久了同侧听力越来越差。先挂耳鼻喉科的人不少，纯音测听一做，感音神经性聋，再往下查影像才发现问题在颅内。

　　压在大脑凸面运动区，对侧肢体慢慢变得没力气。拿筷子不稳、走路拖步，从轻微乏力到明显偏瘫的进展，可能持续几个月甚至更长。感觉区受累是麻木，针刺感或者蚁走感，边界模糊，跟周围神经病变不一样。

　　癫痫在中线附近或者凸面脑膜瘤里不算少，肿瘤直接刺激皮层。局灶性发作为主，一侧口角、手指或者脚趾不自主抽动，有的往同侧肢体扩散，意识是清楚的，几分钟自己停下，过后可能有点乏力。

　　有两个位置特别容易被忽略。额叶大的脑膜瘤，早期不是头痛也不是肢体问题，是性格慢慢变了，对什么都没兴趣、反应迟钝、记性越来越差。家属往往以为是人老了或者压力大，不会往脑子里想。嗅沟脑膜瘤更隐蔽，单侧嗅觉慢慢没了，闻不到味道，要长到很大才被发现。

　　脑膜瘤绝大多数是良性的，WHO I级占八成以上，但良性不等于没有症状。上面说的这些信号，尤其一个症状持续还在慢慢加重，别自己判断，做个头颅磁共振平扫加增强，诊断一目了然。