脑肿瘤手术后会影响记忆力和智力吗？

　　术前谈话时很多患者和家属会问一个问题：做完手术会不会影响记忆力和智力。这个担心完全正常，但答案不是简单的是或否，取决于肿瘤长在哪里和是什么类型的肿瘤。

　　大脑不同区域分管不同的功能。额叶主管记忆力、智力、情感认知和人格。如果肿瘤长在额叶，手术前后确实可能出现记忆力衰退、认知下降的情况。一方面肿瘤本身压迫额叶组织已经造成了功能影响，另一方面手术切除肿瘤时为了保护安全边界可能需要切除部分周围脑组织，这也可能对认知功能产生一定影响。但额叶的代偿能力很强，术后经过康复训练和功能锻炼，很多患者的认知功能可以部分恢复。

　　颞叶主管语言理解和记忆形成。颞叶肿瘤术后的患者可能在语言功能和短期记忆上出现变化。顶叶主管空间感知和躯体感觉，这里的肿瘤术后可能影响定向能力。但这些影响因人而异，有些是暂时的术后水肿造成的，几周到几个月内会慢慢恢复。

　　但有一种情况对记忆力和智力的影响很小——脑外肿瘤。比如脑膜瘤。脑膜瘤长在脑膜上，属于脑外肿瘤，它不侵入脑组织本身，只是推挤压迫脑组织。完整切除之后，被推挤的脑组织会逐步复位，所以基本不会影响记忆力和智力。这也是为什么很多脑膜瘤患者术后恢复得跟正常人一样。

　　另外手术技术也在进步。神经导航、术中电生理监测这些工具可以帮助医生在切除肿瘤的同时最大限度地保护功能区。术后短期内出现认知下降不一定代表永久性损伤，水肿消退后大部分患者都会有所改善。

　　所以手术到底会不会影响记忆力和智力，要看你得的是什么肿瘤、长在什么位置。脑外的、位置好的，基本不影响；长在额叶颞叶功能区的，风险确实存在，但也不一定是永久性的。知道风险不等于一定会发生，发生了也不等于永久无法恢复。术前的充分评估和术后的康复训练，都能帮助改善最终的结果。