脑肿瘤早期会出现听力下降和视力下降的症状,因为基本不影响生活,所以发现。脑肿瘤早期视力下降或复视。
有的病人出现视力下降,以为是近视眼或老花眼,忽略了进一步的检查,有的去看眼科,有经验的眼科医生可能会想到颅内问题,做核磁共振,发现颅内肿瘤。
有些人甚至在眼科反复就诊,视力越来越差,甚至一只眼睛失明,才想起做颅内检查,此时肿瘤已很大,可能包围周围神经血管,手术风险大增,有些人还失去了全切除的机会。
哪些颅内肿瘤会影响视力下降?鞍区常见肿瘤,如垂体肿瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤,如胆脂瘤、蛛网膜囊肿等。由于压迫双侧视神经,会导致双侧视力下降,有的一侧明显。蝶骨脊脑膜瘤往往影响一侧视神经。其他如前颅底肿瘤,下视丘肿瘤也会导致视力下降。
其他患者视力检查正常,但自觉视力不适,有闪光或重影(复视)、变形,除到眼科就诊外,还应考虑排除颅内疾病,常见的有视觉中枢附近枕叶或视觉传导通道上的肿瘤,常见的有胶质瘤。
脑肿瘤症状
脑肿瘤早期单侧耳鸣或听力下降。
单侧听力下降,因为不影响日常生活,往往难以察觉。但如果单侧听力下降前长期单侧耳鸣,要高度警惕!单侧耳鸣是听神经瘤早期常见的预警。如果早期发现肿瘤很小,可以用伽马刀治疗,避免手术的痛苦。
听神经瘤患者在临床上接受诊断,许多肿瘤较大,甚至压迫脑干和小脑,出现脑积水或共济失调(手脚不协调)。在询问病史时,生长肿瘤的一侧基本上有早期耳鸣,然后逐渐听力下降,导致走路不稳定。因此,如果出现单侧耳鸣或听力下降,应尽快就医。
深部脑肿瘤适用于、无创的现代立体放射治疗,如伽马刀、射波刀等,但伽玛刀和射波刀对治疗有严格的适应证要求,并非全部脑肿瘤都能进行现代立体放射治疗,需到正规进行伽马刀治疗。