放在灯箱上看片子,母子俩坐在对面。儿子30出头的样子,陪着来的。母亲65岁,瘦瘦小小的。
我说这是海绵窦段的动脉瘤,颈内动脉血管壁鼓出来一个包,血流长期冲击它,哪天破了会导致突发性脑出血,要命的。
母亲第一个问题不是问怎么治,而是问要花多少钱。我说介入手术,放个密网支架进去,把动脉瘤的瘤颈护住,改变血流走向,破裂风险就降下来了,几万块,报销完自费2万不到的样子。
她听完不说话了。他儿子也没开口,坐在旁边划着手机,不知道在看什么,一句话也不说。
我重申了一遍。这个不做不行,吃药只能缓解症状,解决不了血管上那个包的问题。包在那一天,破裂的风险就多一天。不做手术,风险会越来越大。
母亲终于开口了,说太贵了,不治了,回家吃点药就行。语气很平静,像在说今天菜价贵了就不买一样。儿子坐在旁边,仍然没啥反应。
我敲了敲桌子,抬高嗓门,打断了儿子看手机,严肃地跟他说,你抬头看下片子,他愣了一下才看过来。
第一,密网支架介入手术现已很成熟了。从大腿根部的血管穿进去,把支架送到动脉瘤的位置释放开,护住瘤颈。血流进不去瘤囊了,动脉瘤慢慢就血栓化了。术后恢复快,一般几天就能出院。做好了基本不会再出血。
第二,治疗费用自费不是很多。但动脉瘤一旦破裂,进ICU抢救的费用可能翻上好几倍,还不是花了钱就能救回来的,指不定还有后遗症。
第三,治疗不能拖。动脉瘤破裂的风险防不胜防,可能在没有任何征兆的情况下突然就破了。到那时候再想治,可能连手术台都上不去了。
我说,***不敢花这个钱,是不想给家里添负担。但你一个大男人,不要回避这个问题。你今天替她做了这个决定,以后回想起来是不会后悔的。
他终于开口了,说,医生,做。他母亲也没再说不治了。


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