小儿神经外科发展史：从国际起源到中国实践

　　小儿神经外科具有区别于成人神经外科的显著特征，表现为治疗难度更高、技术复杂性更强，且对医师经验及技术要求极为严格。国际通行标准要求医师需具备10年以上成人神经外科经验方可从事小儿神经外科临床工作。

　　作为融合小儿内科、小儿外科、神经内科及神经外科的交叉学科，其发展历程中的关键人物与事件具有重要历史意义。

国际发展历程：百年演进与学科奠基

　　神经外科起源于19世纪末欧洲，1919年成为独立外科专业。小儿神经外科于1929年正式确立，近百年发展历程中，Cushing教授与Ingraham教授的贡献尤为关键：

　　1926年：神经外科奠基人Cushing教授在波士顿学术会议首次进行小儿神外专题报告，分析15岁以下儿童脑肿瘤及脊髓肿瘤18例，相关论著于1927年发表。

　　1929年：Ingraham教授于美国波士顿儿童医院创立全球首个小儿神经外科。此后加拿大多伦多Sickkids医院（INC专家James T. Rutka鲁特卡教授任职）、美国芝加哥儿童医院相继建立专科。学科专著陆续出版。（图：多伦多病童医院）

国际里程碑事件

　　1944年：神经外科权威期刊《Journal of Neurosurgery (JNS)》创刊，其子刊《Journal of Neurosurgery: Pediatrics》推动小儿神外发展，累计发表研究成果数万篇。James T. Rutka教授现任JNS主编，个人发表论文超500篇。

　　1955年：世界神经外科联合会（WFNS）于瑞士成立，促进亚专科发展。WFNS小儿组成立，Rutka教授现任执委及顾问委员。

　　1967-1985年：欧洲小儿神经外科学会（ESPN）成立，推动学术交流与医师培养。

　　1972年：全球性小儿神经外科期刊创刊，1985年更名为《Child's Nervous System》。2000年起由INC专家Concezio Di Rocco教授担任主编。

　　1973年：国际小儿神经外科学会（ISPN）于芝加哥成立，Di Rocco教授于1991-1994年任主席。

　　1978-1987年：

　　北美18名医师成立美国小儿神经外科医师学会（ASPN），创刊《Pediatric Neurosurgery》。

　　Anthony J. Raimondi出版《小儿神经外科学：理论原则与手术艺术》。

　　Di Rocco教授发表首部婴儿脑积水专著《Infantile Hydrocephalus》。

　　1999年至今：

　　Rutka教授团队开展儿童脑瘤、癫痫研究，首创术中数字化影像技术。

　　2020年Rutka与Di Rocco教授合编《Textbook of Pediatric Neurosurgery》，确立现代诊疗标准。

　　基础研究、显微技术、神经导航等进步推动学科成熟，全球涌现众多小儿神外专家。

中国发展历程：本土化建设与国际接轨

　　1952年：赵以成教授于天津总医院创立中国神经外科。

　　1960年：北京市神经外科研究所（宣武医院）设立首个小儿神外亚组，白广明教授任首任主任。

　　1962年：

　　白广明教授《小儿颅内肿瘤132例分析》成为里程碑论著。

　　上海新华医院成立小儿神经外科组。

　　1980年：宣武医院小儿神外病房迁至北京天坛医院，发展为国内重要诊疗中心。

　　1990年：罗世祺教授基于2000例病例出版《儿童颅内肿瘤》，系国内首部专业巨著。

　　1994-2017年：

　　1994年蒋先惠教授主编首部《小儿神经外科》专著。

　　2006年中国医师协会成立小儿神经外科专家委员会。

　　2008年首届中国小儿神经外科论坛举办。

　　2013年中国小儿神经外科学组成立。

　　2017年中国儿童脑肿瘤协作组（CNOG）建立。

　　2017年至今：手术安全性提升，并发症及死亡率显著降低。学科发展依赖国际交流合作。

国际协作平台作用

　　INC国际神经外科医生集团作为学术交流平台，组织旗下世界神经外科顾问团成员来华开展学术会议、手术合作项目，促进国内外技术共享与学科进步。