室管膜瘤是良性还是恶性？室管膜瘤手术后可以治愈吗？-国际神经外科医生集团

　　什么是室管膜瘤？

　　室管膜瘤是良性的还是恶性的？这取决于室管膜瘤所处的位置以及室管膜瘤肿瘤的大小。较初形成于脊髓中间的室管膜细胞和充满液体的空间脑被称为心室。室管膜瘤和恶性室管膜瘤总发病频率占颅内肿瘤的2%~9，占神经上皮肿瘤的10%~18.2%；男性多于女性，多见于儿童及青年，儿童组的发病率比较高，占儿童颅内肿瘤的6.1%~12.7%。

　　什么地方的室管膜瘤是恶性的？

　　通常来说，室管膜瘤的3/4位于幕下，1/4位于幕上，在儿童幕下占绝大多数。一项对儿童室管膜瘤的研究表明，恶性室管膜瘤更多的位于幕上（81%对19%），而低级别的室管膜瘤更多的发生在后颅凹（61%对39%）。

　　室管膜瘤的类型有哪些？

　　原发性中枢神经系统肿瘤根据肿瘤位置、肿瘤类型、肿瘤扩散程度、遗传发现、患者年龄和手术后剩余肿瘤(如果可能)进行分级。通常经过CT核磁检查判断室管膜瘤后。医生会先告诉你等级，然后告诉你等级内的亚型。室管膜瘤有四种，根据你在癌症开始的位置和增长的速度有以下分类。

　　一级(室管膜下瘤)。这些通常出现在心室附近脑缓慢成长，通常影响成年人和老年人。

　　一级(粘液乳头状室管膜瘤)。这些通常出现在年轻人的脊髓中，通常生长缓慢。

　　三级(室管膜瘤)。较常见的室管膜瘤，这个等级的室管膜瘤位置通常在大脑内。

　　四级(间变性室管膜瘤)。大多发生在大脑或头骨中，通常比其他类型的室管膜瘤生长得更快。

　　大多数幼儿室管膜瘤生长在大脑底部附近。大多数脊柱肿瘤影响12岁以上的人。

　　室管膜瘤有哪些治疗选择？

　　1、手术治疗

　　室管膜瘤的第一种治疗方法是外科手术，如果可能的话。手术的目标是获取组织以确定肿瘤类型，并在不引起患者更多症状的情况下切除尽可能多的肿瘤。手术切除过程中需要注意保护脑干，如肿瘤从第四脑室底部长出者切除肿瘤时可在脑干上留一薄层肿瘤，至少要做到解除脑脊液循环梗阻。侧脑室肿瘤选邻近肿瘤部分的非重要功能区，切开皮质进入脑室切除肿瘤。若肿瘤较大，可部分切除皮质以利于肿瘤的显露，深部肿瘤应注意防止加重丘脑和基底节等重要神经结构的损伤。

　　手术后，室管膜瘤没有标准的治疗方法。很多人手术后不需要其他治疗。对于其他人，治疗可能包括辐射,化学疗法或者临床试验。临床试验，包括新的化疗、靶向治疗或免疫治疗药物，也可能是可用的，并且可以是一种可能的治疗选择。治疗由患者的医疗团队根据患者的年龄、手术后剩余肿瘤、肿瘤类型和肿瘤位置决定。

　　2、放射治疗

　　室管膜瘤是治疗中度敏感的肿瘤之一，多数学者认为术后放疗有助于改善病人的预后。目前对于放疗的争论主要集中于对脑组织、脊髓精神和瘤床的放射治疗剂量。

　　3、化学治疗

　　化学治疗是颅内肿瘤治疗的辅助手段之一，虽然目前看来化疗的作用有限，但是肿瘤还是有一定的化疗敏感性，特别是对于顺铂和联合应用环磷酰胺、长春新碱。