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听神经瘤晚期症状有哪些?听神经瘤大于多少厘米必须手术?

发布时间:2022-04-11 17:30:59 | 关键词:

  虽然大部分听神经瘤都为良性肿瘤,但是如果仍由听神经瘤生长放任不管的话,听神经瘤生长过大填满了“大脑中的储备空间”,大脑桥板角,并压迫小脑和脑干。这些区域具有协调运动(小脑),呼吸,心脏和循环以及保护反射和觉醒功能(脑干)的生命重要功能。如果听神经瘤变得如此之大,以至于它阻塞了脑桥蛋白角的脑液(CSF)的流出,并在大脑中堵塞了脑液,则头部的压力会增加(脑积水闭塞)。那这时听神经瘤发展就已经十分严重,其症状是:运动协调受损,严重行走困难且容易跌倒,头部后部头痛,颈部僵硬,呕吐,视力障碍,认知障碍。脑干上的侧向压力最终会导致心脏和循环障碍,这可能会危及生命!

  向颅底生长的听神经瘤会干扰其他颅神经和血管的功能,这些神经和血管为大脑供电,并通过颅底的开口进入大脑。而不同的颅神经受损也会导致不同的症状,听神经瘤压迫神经常见的症状如下:

  如果第7颅神经(面部神经)受损,这会导致面部运动障碍,因为该神经负责面部肌肉等。这里指的是面瘫或面瘫。随着严重的损伤,泪液的产生以及鼻子和上颚的分泌物受到影响。最终,舌头三分之二的味觉也会受到影响。

  如果第5颅神经(神经三叉神经)受损,这会导致感觉问题或面部疼痛。我们在这里指的是三叉神经痛。三叉神经也负责下颌肌肉。这些症状发生的频率较低,因为该颅神经远离小脑桥蛋白角。

  它与第9颅神经(神经舌咽)和第10颅神经(神经迷走神经)相似。这些神经的损伤导致吞咽困难,吞咽疼痛和舌头后三分之一的味觉障碍,以及其他问题。

  听神经瘤大于多少厘米必须手术?

  如果听神经瘤的平均直径大于3厘米,并且已经扩散到颅窝并且压迫脑不龙或/和脑干,则手术是必要的,否则至关重要的功能可能会受损。即使肿瘤还很小,但已经引起明显的症状,永久性急性听力损失或面瘫必须预防,手术是首选。结合患者自身情况、医疗水平等综合评估,如果达不到手术条件也可以选择放射治疗,但是放射治疗就意味着肿瘤不能完全消除,肿瘤今后会复发,只有手术切除才能从根本上解决问题。

  切除听神经瘤的手术旨在从内颅中完全(尽可能多地)切除肿瘤。它是通过使用操作显微镜进行的。在过去几年中,内窥镜越来越多地被用作支撑,因为它可以更好地观察工作区域,但也部分是排他性的。

  无论如何,一个基本的标准是对手术区域的听觉神经功能进行永久监测,以避免在手术过程中损害神经。这种所谓的术中神经监测是今天听神经瘤治疗的重要组成部分,也是成功手术的先决条件,以实现开始时概述的目的。

  鉴于听神经瘤压迫并损害听觉神经,并且通常开始在骨耳道中生长,手术切除在逻辑上取决于神经外科医生和耳鼻喉外科医生的技能。听神经瘤手术既由他们单独进行,也作为一个团队工作。

  INC国际神经外科医生集团听神经瘤手术大师

  世界颅底肿瘤手术大师,世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会主席、德国INI国际神经学研究所血管神经外科主任巴特朗菲教授尤其擅长听神经瘤的治疗。对于听神经瘤的治疗,巴特朗菲教授能非常娴熟地进行三维可视化和精准化的显微外科手术,结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等多种先进设备的辅助配合下,实施精准安全的肿瘤全切术,尽可能去除剥离肿瘤病变的同时,又能对听神经功能、面神经功能乃至周边神经功能区进行很好地保护,从而使得患者术后生存质量得以保障。在这方面,德国的巴特朗菲教授不仅能够做到对3cm以下的听神经瘤进行完整切除,且不损伤听力,不造成面瘫,对于具有极大挑战性的3cm以上听神经瘤,他也能做到完整切除,且尽可能地使听力保留,98%以上的概率不会面瘫。当面临国内治疗效果不理想,听神经瘤患者若想寻求安全安全的高质量手术,可请INC国际专家评估手术,国际专家预约咨询热线400-029-0925。

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