“一切为了孩子！”疑难脑瘤家庭期盼中，INC巴教授示范手术继续

　　"待孩子成长后，我会让TA铭记这位挽救您生命的教授。"当经巴教授成功手术的脑瘤患儿重获新生时，这句话成为家长表达诚挚感谢的常用语。巴教授多次中国行持续验证这句话的深刻含义，为无数家庭带来希望曙光，今日亦不例外。

　　正式抵达苏州大学附属儿童医院的巴教授立即投入工作，今日需会诊8岁脑瘤患儿小航，终于迎来巴教授示范手术时机。尺寸约4.0cm×4.7cm×4.8cm的病灶占据患儿右侧丘脑区域，并已引发脑积水并发症。

　　从10月11日意外发现病变，10月18日面对面咨询，到次日即将实施手术，一个月时间内，小航父母迫切希望解决孩子健康问题。"采取对孩子最有利的治疗方案！"成为家长坚持的治疗原则。

　　术前谈话过程中，巴教授详细讲解手术入路方案及术中将应用的设备配置。术前周密计划是术中按计划执行、术后达成良好效果的基础保障！

巴教授通过五项关键技术实现肿瘤切除：

　　术野开放后肉眼直接观察

　　依靠触觉感知组织硬度与质地特征

　　术中电生理监测技术应用

　　术中导航系统辅助定位

　　CUSA刀（超声吸引器）实现安全切除

　　巴教授的技术经验构成该手术核心要素，在尽可能保护正常神经功能前提下，实现肿瘤最大范围切除。

　　弥散张量成像（DTI）作为当前有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法，能够立体、直观显示纤维束走形变化，辅助术者手术规划。为保护患儿运动功能，巴教授建议术前进行DTI重建，图像清晰显示运动纤维与肿瘤的空间关系，使主刀医生术中操作更加谨慎，避免误伤重要神经结构。

　　术前谈话中，父母想到孩子状况时充满疼惜与忧虑，甚至流下泪水。巴教授温和安慰："请尽量保持放松状态，在孩子面前也需保持平静。不要让他感觉明天的手术是重大压力事件。放轻松，将最困难的部分交给我处理。"

　　巴教授的示范手术已成为众多家庭的希望所在。目前更多咨询仍在进行中，等待巴教授救治的患者远不止小航一例。

　　因手术技术条件限制，相当比例丘脑肿瘤患者选择活检联合放化疗的治疗模式。至今仍有多数医学观点认为丘脑区域属于手术禁区，不宜实施手术。主要因其解剖结构复杂且生理功能重要，致使手术风险远大于潜在获益。然而国际神经外科专家Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授早在1991年已成功发表丘脑相关手术案例。巴特朗菲教授特别擅长丘脑手术，拥有丰富高难度疑难位置脑瘤手术经验。以下为巴教授部分国内示范手术案例：

​案例1：13岁男孩丘脑-中脑胶质瘤​

　　手术高风险＞成功实施手术

　　术前症状：视力模糊进行性加重

　　手术难点：肿瘤位于丘脑-中脑区，手术路径狭长，操作空间有限，该区域遍布重要神经血管结构，需绝对保护。肿瘤边界不清，正常脑组织与肿瘤间呈渐变浸润区域，对术者操作精度要求极高。脉络膜后内侧动脉完全被肿瘤包裹侵蚀，重要动脉直接穿过肿瘤内部！

　　术后情况：术后仅1天，曾被判定无法手术的男孩恢复活力，可盘腿坐于病床自主活动。术后第3天，已能完全独立行走！

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​案例2：10岁男孩丘脑胶质瘤​

　　弥漫性生长＞成功实施手术

　　术前症状：左侧半身麻木，左手左脚肌力较右侧轻微减弱

　　手术难点：位置深在，MRI显示左侧丘脑占位性病变，呈弥漫性生长并侵入脑实质

　　术后情况：术后当天患者苏醒后直接转入普通病房。查房时可见握拳、抬脚动作完成良好

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​案例3：20岁女性丘脑海绵状血管瘤​

　　出血后焦虑＞术后全心投入研究生学习

　　术前症状：视野受限，焦点外视觉模糊，伴头痛症状

　　手术风险：丘脑海绵状血管瘤临床罕见，出血后常引起偏瘫等神经功能障碍，治疗极其棘手。形象比喻而言，丘脑功能类似插头转换器，若缺失此转换器，无法将信息输送至大脑。故丘脑损伤可能导致患者成为"木头人"，即对外界刺激缺乏反应。对法学专业的小雨而言，此诊断犹如晴天霹雳。

　　术后情况：病灶完全切除，术后第一天巴教授查房时，患者恢复良好，可在病床自主活动手足。"太好了！她还是原来的她，用她自己的话说——我没有变笨，没有偏瘫，没有面瘫……"母亲激动地分享。术后3个月，患者重返校园，以全科通过的优异成绩实现完美回归。

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